如何能够让我们远离食管癌？

本文转自：人民网-科普中国

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，一提到它，很多人都会心生恐惧。其实，食管癌的发生与我们的日常生活习惯密切相关。只要提前了解它的“软肋”——高危因素，再针对性地调整生活方式，就能大大降低患病风险。来自中国医学科学院肿瘤医院的张瑞祥医生将和大家聊一聊，怎么才能把食管癌“挡在门外”。

先搞懂：哪些“坏习惯”会把食管癌“招上门”？

要远离食管癌，首先得知道哪些行为在悄悄“伤害”我们的食道。我们平时习以为常的一些做法，可能正是诱发食管癌的“高危因素”，具体可以分为以下几类：

1. 嘴巴“贪烫”

“趁热吃、趁热喝”是很多人的饮食习惯，而食道黏膜耐受的最高温度约为50-60℃，超过此温度会被烫伤。偶尔烫伤尚可修复，但长期摄入70℃以上的热食热饮，会导致黏膜反复受损、修复，可能出现异常增生，进而发展为癌前病变甚至食管癌。常喝刚泡好的功夫茶、吃刚捞出的火锅热菜、食用刚煮好的粥面等行为需要警惕。有研究显示，经常摄入70℃以上热食热饮的人，患食管癌的风险比普通人高数倍。食道并非“铁打的”，经不起反复灼伤。

2. 饮食“重口”

很多人喜欢吃腌菜、腊肉、咸鱼等“重口味”食物，觉得下饭又有嚼劲。但这些食物中隐藏着“健康杀手”——亚硝酸盐。亚硝酸盐进入人体后会转化为亚硝胺，而亚硝胺是明确的致癌物质，会直接损伤食道黏膜细胞，诱发细胞癌变。尤其是腌制时间不足（如3-7天）或腌制不当的咸菜，亚硝酸盐含量更高。此外，长期高盐饮食会使食道黏膜持续处于高渗透压刺激下，变得干燥、脆弱，易受有害物质侵袭，增加癌变风险。

3. 烟酒“不离手”

香烟燃烧产生的尼古丁、焦油等上百种有害物质会附着在食道黏膜上，刺激细胞突变。吸烟者患癌风险是不吸烟者的2-3倍，且风险随烟龄和吸烟量增加而升高。高度白酒会直接损伤食道黏膜，还会作为溶剂促进香烟中致癌物的渗透。同时吸烟酗酒者的患癌风险比不沾烟酒者高10倍以上。

4. 胃食管反流

胃与食道间的贲门若功能异常，或有饭后立即平躺、进食过饱等习惯，胃酸易反流进食道，引发胃食管反流。胃酸反复刺激食道黏膜会导致反流性食管炎，长期不控制可能发展为癌前病变“巴雷特食管”，其患癌风险比普通人高30-50倍。反酸、烧心、半夜口苦等症状是胃酸反流的信号。

5. 其他因素

直系亲属患过食管癌的人，可能携带易感基因，自身患病风险较高。口腔卫生差（如龋齿、牙周炎、假牙不适）长期刺激口腔和食道入口，也可能增加风险。此外，长期缺乏维生素和微量元素，或常摄入含黄曲霉素的霉变食物，也对食道健康不利。

再学会：5个“好习惯”把食管癌“拒之门外”

针对上述高危因素，调整生活习惯，尽量做到以下几点，可从源头降低患病风险：

1. 吃饭“慢一点、凉一点”

热食热饮需放至50℃以下，以嘴唇试温不烫为宜。例如，热茶先吹凉，火锅菜捞出后稍晾再吃。吃饭时充分咀嚼，每口饭嚼15-20次，既能保护食道，又有助于消化。

2. 饮食“淡一点、鲜一点”

每日盐摄入量控制在5克以内，烹饪少用盐和含钠调味品。少吃腌制品、腊肉等加工食品，仅偶尔食用。多吃新鲜蔬果，每日摄入300-500克蔬菜、200-350克水果，且种类多样化。主食可部分替换为玉米、燕麦等粗粮，其膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助排出有害物质。

3. 烟酒“戒一点、离一点”

吸烟者最好戒烟，可借助口香糖、坚果替代，或寻求家人监督与专业帮助。饮酒者尽量少喝或不喝，若无法避免，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，且避免高度白酒与空腹饮酒。

4. 反流“治一点、防一点”

经常反酸、烧心需及时就医，可能需要服用抑酸药物或调整生活习惯，如饭后2-3小时再平躺、睡眠时垫高上半身15-20厘米、少吃易诱发反流的食物。超重或肥胖者应适当减重。无反流症状者也需注意每餐七分饱，睡前2小时内不进食。

5. 筛查“早一点、勤一点”

食管癌早期症状不明显，高危人群定期筛查至关重要。40岁以上、有食管癌家族史、长期胃食管反流、长期烟酒或喜食烫食腌制品、来自食管癌高发地区的人群，建议每年进行一次胃镜筛查。若畏惧普通胃镜，可选择无痛胃镜。此外，若出现食道异物感、吞咽不畅加重、胸口或背部隐痛、不明原因体重下降等症状，需及时就医。

远离食管癌，关键在“坚持”

远离食管癌的方法并不复杂，关键在于长期坚持、提高警惕和及时筛查。即便长期养成的不良习惯难以立即改变，从当下开始每天调整一点，如少抽一支烟、少吃一口咸菜，长期坚持也能为食道提供有效保护。食管癌是长期不良习惯积累的结果，坚持健康生活方式，就能最大程度降低患病风险。

作者：张瑞祥 中国医学科学院肿瘤医院胸外科食管纵隔病区副主任医师

审核：李印 中国医学科学院肿瘤医院胸外科食管纵隔病区主任医师