近日,垣曲县人民医院上演了一场惊心动魄的“生命保卫战”。一名急性脑梗死患者在医院急诊科与神经内科的无缝衔接、高效协作下,通过“静脉溶栓+动脉取栓”的桥接治疗方案,成功获救。这场与时间的赛跑,不仅挽救了患者的生命,更最大限度地保护了其神经功能,标志着垣曲县人民医院在卒中急救领域达到了新的高度。
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患者及家属为表达感激之情,特意制作锦旗,分别送到垣曲县人民医院急诊科、神经内科医护团队手中,用最朴实的方式向医护人员的精湛医术和贴心服务致敬。
时间就是大脑:急诊绿色通道急速开启
“患者男性,56岁,突发右侧肢体无力、言语不清1小时!”随着120救护车的急促警报声,一场生命接力正式拉开帷幕。患者被送达县医院急诊科时,右侧肢体已完全无法活动,伴有意识不清,病情万分危急。急诊科医护人员闻令而动,立即启动“脑卒中救治绿色通道”,一场与“死神”的争夺战就此展开。
在快速完成生命体征监测的同时,急诊医生迅速进行神经系统评估,患者NIHSS评分达到27分,护士同步完成抽血化验、建立静脉通路。初步判断,患者为急性缺血性脑卒中(脑梗死)可能性极大。
“一键呼叫”,多学科协作瞬间响应
“怀疑急性脑梗,启动卒中团队!”急诊科医生一键呼叫神经内科急会诊。与此同时,头颅CT检查被优先安排,快速排除脑出血。影像结果证实了医生的判断:双侧基底节区腔隙性脑梗死,左侧颈内动脉闭塞,左侧大脑中动脉未显影——这是导致患者偏瘫、意识不清的“元凶”。神经内科值班医生火速抵达现场,阅读CT影像,结合患者临床表现,确诊其为急性大血管闭塞性脑梗死。这意味着,堵塞的血管粗大,单纯依靠静脉溶栓可能难以打通,病情极其凶险。
决策与溶栓,抢下黄金第一步
“时间就是大脑,时间就是生命。”对于脑梗死患者,发病4.5小时内是静脉溶栓的“黄金时间窗”。此刻,距离患者发病刚过去1.5小时。医护人员第一时间与家属沟通治疗方案,详细说明静脉溶栓的必要性与风险后,家属表示全力配合医生治疗,毫不犹豫地签署知情同意书。溶栓药物通过静脉缓缓滴入患者体内,开始溶解堵塞血管的血栓。患者意识转清,右腿可以抬离床面,右手也能进行轻微活动。这关键的第一步,为后续治疗赢得了宝贵的机会,也为可能无法完全融通的大血管上了“双保险”。
接力升级:介入取栓,直捣“栓”巢
然而,对于大血管闭塞,静脉溶栓的再通率有限。神经内科团队凭借丰富的经验,果断决策:启动急诊动脉取栓术。这是国内目前最前沿的介入微创手术,能够像“抓取淤泥一样”直接将堵塞血管的血栓取出。垣曲县人民医院卒中团队立即联系上级医院并将患者资料传输到联系平台。当患者被迅速转运到上级医院时,神经内科介入团队早已严阵以待,在先进的DSA(数字减影血管造影)设备的精准引导下,介入医生操作微导管释放的取栓支架,稳稳套住血栓,随后,将导致患者瘫痪的“罪魁祸首”完整取出。再次造影,只见之前闭塞的血管瞬间恢复血流,如干涸的河流重新迎来了奔涌的活水!
成功与新生:从瘫痪在床到重拾希望
手术成功!从患者入院到溶栓时间30分钟,入院到转上级医院血管再通(Door to Recanalization时间),全程仅用时150分钟,远低于国际标准,体现了垣曲县人民医院卒中中心极高的救治效率。术后,患者原本完全瘫痪的肢体完全恢复,神志恢复,言语流利。经过一周的精心治疗和康复护理,患者已经能够恢复正常生活。
此次静脉溶栓联合动脉取栓手术的成功,是垣曲县人民医院卒中中心建设的里程碑式成果。它充分展示了垣曲县人民医院急诊科、神经内科、影像科等多学科间以及上级医院卒中团队无缝衔接、协同作战的强大能力,以及面对急危重症时精准的决策水平和娴熟的技术操作。下一步,医院将继续优化卒中绿色通道流程,不断提升救治能力,用最快的速度、最精准的技术,为全县及周边地区百姓的生命健康保驾护航,让医患同心的温暖故事不断延续!
【来源:垣曲县医疗集团】
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