许柳田主任从"活血化瘀"、"疏肝理气"入手，改善面部色沉祛斑美白

从中医理论角度，结合“活血化瘀”“疏肝理气”的思路，许柳田主任并借鉴妇科调理方剂来改善面部黄褐斑等色素沉着问题，提亮美白可从以下方面展开。

理论依据

一是活血化瘀与黄褐斑的关系：中医认为，气血运行不畅，瘀血阻滞经络，会导致肌肤失养，色素形成黄褐斑。活血化瘀能够促进血液循环加速，消除淤阻，使气血通畅，为肌肤提供充足的营养，从而有助于淡化色斑。瘀血阻滞面部经络，使面部气血不能正常濡养，形成黄褐斑，通过活血化瘀可改善这种状况。

二是疏肝理气与黄褐斑的关系：肝主疏泄，调畅气机。若情志不舒，肝郁气滞，会导致气机不畅，进而影响气血的运行，使面部气血瘀滞，出现黄褐斑。疏肝理气可以调节肝脏的功能，使气机通畅，气血旺盛，有助于消除因肝郁气滞引起的色斑。比如，长期精神压力大、情绪抑郁的女性，容易出现肝郁气滞，进而引发黄褐斑，疏肝理气可起到改善作用。

借鉴妇科调理方剂的思路及具体方剂

一些经典的妇科调理方剂在活血疏肝理气方面有着独特的功效，可借鉴其组和用药经验来治疗黄褐斑。

具体方剂及运用

1、逍遥散

方剂组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。

功效：疏肝解郁，养血健脾。方中柴胡疏肝解郁，使肝气得以条达；当归、白芍养血柔肝，补肝体而用；白术、茯苓、炙甘草健脾益气，使营血生化有源；薄荷疏散郁遏之气达肝经郁热；生姜温胃和中，且能辛散达郁。

在祛斑美白中的应用：对于因肝郁脾虚、气血失调引起的黄褐斑，逍遥散可通过疏肝理气、养血健脾，调节人体的气血运行和脏腑功能，使面部气血通畅，从而达到淡化色斑的效果。可在此基础上根据具体症状进行加减，如兼有血瘀者，可加丹参、桃仁、红花等活血化瘀之品。

2、桃红四物汤

方剂组成：桃仁、红花、熟地、当归、川芎、白芍。

功效：活血化瘀，养血调经。方中桃仁、红花活血化瘀；当归、川芎、白芍、熟地黄养血和血，其中当归、熟地黄养血滋阴，白芍养血柔肝，川芎活血行气，四药合用，补中有行，行中有补。

在祛斑美白中的应用：适用于血瘀所致的黄褐斑，通过活血化瘀，改善面部血液循环，促进色素的代谢和排出。若兼有气虚者，可加黄芪、党参等益气之品；若兼有气滞者，可加香附、柴胡等疏肝理气之药。

3、少腹逐瘀汤

方剂组成：小茴香、炮姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。

功效：具有活血祛瘀、温经止痛的功效，蒲黄、五灵脂合为“失笑散”成方，善于活血祛瘀而止痛。川芎、赤芍、没药、延胡索助君药活血祛瘀止痛。小茴香理气散寒，使血温得行；炮姜、肉桂温经散寒，行瘀而止血；当归补血又能活血，祛瘀生新。诸药相合，共奏活血祛瘀，温经止痛之功。

在祛斑美白中的应用：少腹逐瘀汤可温经散寒，活血化瘀，使寒邪得散，瘀血得化，气血通畅，从而改善面部色斑。可根据具体病情适当调整方剂中各药的用量，若寒象不甚者，可减少炮姜、官桂的用量。

4、温经汤

方剂组成：吴茱萸、麦冬、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏。

功效：温经散寒，祛瘀养血，兼清虚热。方中吴茱萸、桂枝温经散寒，通利血脉，其中吴茱萸功擅散寒止痛，桂枝长于温通血脉，共为君药。当归、川芎活血祛瘀，养血调经;丹皮既助诸药活血散瘀，又能清血分虚热，共为臣药。阿胶甘平，养血止血，滋阴润燥;白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝止痛;麦冬甘苦微寒，养阴清热。三药合用，养血调肝，滋阴润燥，且清虚热，并制吴茱萸、桂枝之温燥。人参、甘草益气健脾，以资生化之源，阳生阴长，气旺血充;半夏、生姜辛开散结，通降胃气，以助祛瘀调经;其中生姜又温胃气以助生化，且助吴茱萸、桂枝以温经散寒，以上均为佐药。甘草尚能调和诸药，兼为使药。诸药合用，共奏温经散寒，养血祛瘀之功。

中医认为：“女人以血为本”，而月经是反映女性气血盛衰的重要标志。当月经失调、宫寒血瘀时，外在表现就是面色萎黄、唇干手糙、皮肤失去光泽。所谓“类雌激素作用”，是指现代研究发现温经汤可调节体内激素水平，如降低催乳素释放、改善卵巢功能，从而延缓更年期症状，维持女性第二性征与皮肤弹性。

其他辅助方法

中药面膜：可选用具有活血化瘀、美白祛斑作用的中药制成面膜外敷，如白芷、白附子、白及、当归、丹参等。将这些中药研成细末，用适量的蜂蜜或牛奶调成糊状，敷于面部，每周2 - 3次，每次15 - 20分钟，可起到辅助治疗的作用。

针灸治疗：通过针刺特定的穴位，如太冲、合谷、血海、三阴交等，可调节人体的气血运行和脏腑功能，达到理气、活血化瘀的目的。太冲为肝经原穴，可理气；合谷为大肠经原穴，与太冲相配，称为“开四关”，有调和气血、疏肝理气的作用；血海为脾经穴位，可活血化瘀；三阴交为肝、脾、肾三经交会穴，可健脾益肝肾，调理气血。

生活调理：保持心情舒畅，避免情志刺激，因为情志不舒会加重肝郁气滞；注意防晒，避免紫外线照射，以免加重色斑；饮食宜清淡，多吃富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物，如新鲜的蔬菜和水果，有助于美白肌肤。