
76岁的冯奶奶在湘潭市中心医院脊柱外科就诊,她仅像往常弯腰捡东西,后腰就突发剧痛,此后再也无法直起腰。这阵莫名剧痛彻底改变其生活,翻身、起身均伴随痛感,简单行走都成奢望。
影像检查结果显示冯奶奶腰1椎体出现新鲜压缩性骨折,家人满心不解:无摔跤、无碰撞,仅弯腰捡东西为何会骨折?
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真相是骨骼在发“求救信号”。
脊柱外科陈刚主任表示,这是骨质疏松性椎体骨折的特点,年纪增长尤其是女性绝经后,骨量会悄然流失,骨骼微结构变脆弱,脊椎如同内部风化的岩石,看似完整实则不堪负重,轻微弯腰、咳嗽、打喷嚏乃至转身,都可能导致椎体塌陷。
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这类骨折典型表现为突发腰背痛且换姿势时痛感加剧、身体变矮出现驼背、日常活动受限,翻身起坐困难。
精准诊断是有效治疗的第一步,其中磁共振是诊断核心利器。门诊患者常疑惑已做X光、CT为何还要查磁共振?
陈刚主任通俗解释道:若脊柱是一本书,X光看轮廓、CT看页码,磁共振能精准识别哪一页刚被“撕伤”,借助骨髓水肿高信号,明确骨折是新鲜还是陈旧,这是判断剧痛原因、决定微创手术的关键,还能清晰显示周围神经和韧带,为手术安全加道“安全锁”。
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针对冯奶奶的病情,脊柱外科团队制定经皮椎体成形术(PVP)微创治疗方案。
主治医生李翔解释,该手术适配高龄患者,好比给受损骨头“补墙”,骨质疏松的椎体像受潮酥化的墙皮,医生通过细针在X光引导下,将“骨水泥”注入病变椎体,几分钟内凝固粘合疏松破裂的骨头,重新撑起椎体高度。
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手术优势显著,仅5毫米极微小切口,局部麻醉即可完成,术后疼痛多能即刻缓解,患者可早期下床,卧床和住院时间大幅缩短,无需承受全麻风险,切实打消高龄体弱患者的手术顾虑,守护其生活自理尊严。
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冯奶奶手术顺利,术后次日佩戴支具就能下床行走,痛感明显减轻,经一周系统康复后顺利出院。
手术治标更要治本,李翔叮嘱,PVP手术如同修补墙体大破洞,若骨质量未改善,其他部位仍易出现新骨折,术后需规范抗骨质疏松治疗,基础措施要保证足量钙和维生素D摄入,多户外日照、做适度负重运动;同时遵医嘱用抑制骨吸收或促进骨形成的药物,从根源改善骨密度、增强骨强度,唯有标本兼治,才能筑牢骨骼防线,避免再次骨折。
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PVP手术考验医疗团队技术水平,需精准设计穿刺路径、掌控骨水泥灌注时机与黏稠度,依托高清影像实现毫米级操作。
湘潭市中心医院脊柱外科深耕PVP/PKP微创技术二十余年,是国内较早开展该技术的科室之一,配备先进高清C型臂导航系统,建立多学科协作机制,技术体系成熟,聚焦围手术期快速安全康复,践行微创诊疗价值。
湘潭市中心医院脊柱外科愿以精湛的微创技术和温暖的人文关怀,守护每一位长辈安享晚年的尊严与幸福。
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文字、图片 | 王京、赵曼、李翔
编辑 | 周思杏
审核 | 彭秋香
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