全国首批！亚心专家在胸骨下植入“心脏雷达”

极目新闻通讯员 吕惠 宋蒙

69岁的老人频发晕厥，随时有生命危险。近日，在武汉亚洲心脏病医院，她接受了全国首批血管外植入型心脏转复除颤器（EV-ICD）植入术。这项新技术突破了传统方式，将导线植入于胸骨下，不进入心脏和血管，极大降低了长期风险，为心律失常患者带来全新守护。

韩宏伟主任（中）为老人实施手术

反复晕厥，老人面临生命危险

69岁的柯婆婆家住安徽阜阳，2025年8月起出现了晕厥现象，当时她在家突然意识丧失，十几秒后才苏醒。本以为是高血压、糖尿病犯了，老人一直没太当回事。10月3日上午，她像往常一样出门散步，怎料刚走一会儿就眼前发黑，随即晕倒在地，这次过了几分钟才缓过来。紧急送医后，老人频发室速、室颤，在进行心肺复苏抢救后才转危为安。

为了寻求手术治疗，近日，柯婆婆到武汉亚洲心脏病医院就诊，并被确诊为长QT间期综合征。该院专家韩宏伟介绍，这是一种心脏离子通道疾病，易导致恶性室性心律失常、晕厥和猝死，必须植入心律转复除颤器（ICD），为其提供持续的心律监测与保护，才能保障生命安全。

传统手术植入ICD需要穿刺血管，通过静脉将电极导线植入心脏，对血管和心脏有侵入损伤，还有电极磨损、断裂以及囊袋感染等并发症的风险。近几年，全皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）可不直接接触心脏和血管，而是在胸骨表面建立“隧道”植入电极导线，既避免了血管损伤和感染风险，又能预防猝死。

综合评估后，韩宏伟主任团队为老人制定了兼具ICD植入术、S-ICD植入术优点的创新技术——血管外植入型心脏转复除颤器（EV-ICD）植入术。

“EV-ICD和S-ICD一样不进入心脏和血管，避免了血管内并发症的风险，但它不同于S-ICD的是，手术是在胸骨下面植入电极导线，更贴近心脏，能大幅提升能量传输效率，除颤效能显著提高。”韩宏伟主任介绍，EV-ICD的最大特色就是具有抗心动过速快速起搏的功能，简而言之，就是通过无痛的高速起搏来终止室速、预防猝死。此外，其使用年限可长达10年以上，能有效减少患者后续设备更换的手术风险与经济负担。

韩宏伟主任为柯婆婆做检查

全国首批，胸骨下植入“心脏雷达”

虽然有了最新的解决方案，但专家团队仍面临不小挑战。“手术适用于既往发生过持续性室速，需要抗心动过速起搏的患者，尤其是预期寿命较长的年轻猝死预防患者，但有一个前提条件，患者的胸部结构无畸形，无开胸手术史。”韩宏伟主任表示，老人在一个多月前因抢救接受过胸外按压，其胸骨有两处骨折，随之产生的肉芽组织、骨痂等，很可能会导致电极导线植入不顺畅，或者引发出血。

为了保证手术的顺利实施，团队提前通过CT扫描、三维成像，精准评估了柯婆婆的胸部结构，以及胸骨后的血管、心脏和肺组织的结构，规划了电极导线植入路径，同时反复研讨手术操作细节，预判并制定各类突发情况应对预案。经过万全的术前准备，11月19日，手术正式开始。

术中，韩宏伟主任通过一个微创切口，将电极导线精准植入胸骨下，随后与植入在其左侧腋下的重约77克、火柴盒大小的脉冲发生器进行连接，检测显示电极导线位置稳定、电学参数正常，除颤测试一次性通过，手术历时近2个小时。第二天，老人被转到普通病房，目前已康复出院。

老人出院前与医护人员合影

据悉，本次手术为全国首批、医院首例EV-ICD植入术，是医院在心律失常精准治疗领域的又一次重大突破。多年来，该院电生理团队引领湖北心脏起搏与电生理技术的发展，从传统ICD到S-ICD，再到最近的EV-ICD，通过不断引进并应用国际前沿技术，累计完成1000余例各类心脏植入式除颤器植入术，其中最高龄为83岁，最小年龄为9岁。

（来源：极目新闻）