跨越四十载的“声”命回响：听骨链重建术重启有声世界

四十年前，李女士（化名）因左侧中耳胆脂瘤行乳突根治术，手术很顺利，但却因技术局限给李女士的左耳按下“静音键”；四十年后的今天，在东南大学附属中大医院的手术室里，耳鼻咽喉头颈外科主任陆玲带领团队为患者施行左耳乳突缩窄与听力重建术，术后听力显著改善，为这段漫长的“静音时光”画上圆满句点。

今年春季，李女士发现自己右耳听力也越来越不如以前。在侄女的推荐下，她慕名找到中大医院耳鼻咽喉头颈外科主任陆玲。CT扫描印证了最坏的设想：右耳也出现了中耳胆脂瘤，其囊袋状结构已开始侵蚀听骨链。

“必须彻底清除病灶，同时重建听力传导通路。”陆玲主任团队为其制定了个性化方案。在右耳乳突改良根治术中，医生不仅剥离了堆积的角化物病灶，更植入钛合金人工听骨搭建起声音传导的“桥梁”——这种生物相容性材料能精准替代受损听小骨，将鼓膜振动传递至内耳。术后复查数据显示，李女士右耳听力显著回升，而陆玲主任一句“左耳还有机会”，让她重燃治愈四十年顽疾的希望。

挑战远比想象中艰巨。再次入院时，CT影像清晰显示：李女士左耳因早年手术已沦为解剖结构紊乱的“废墟”，听骨链完全破坏，乳突腔长期流脓发炎。“这相当于在破碎的地基上重建房屋。”陆玲主任解释，手术的核心在于既要清理残余病变，又要保护面神经等关键结构。团队最终敲定方案：决定为李女士施行“左耳乳突缩窄术+人工听骨链重建术”，采用隐蔽的耳内切口，取患者自身耳屏软骨修补缺损的中耳结构——这种取材方便、创伤小的软骨能有效支撑中耳腔，再植入人工听骨重建传导通路。

耳内镜下的操作如同精密雕刻。陆玲主任带领团队先彻底清除乳突腔内的炎性组织，再将修剪成形的耳屏软骨铺垫在缺损处，随后将人工听骨精准衔接于鼓膜与内耳卵圆窗之间。历时两小时，这场“废墟上的重建工程”宣告成功。

术后复查显示，李女士的左耳流脓症状完全消失，听力检测结果较术前有了明显改善。当家人的询问传入双耳时，李女士眼眶湿润：“四十年了，终于能听清家人说话的语气了。”对李女士而言，这场跨越半生的听力救援，不仅修复了耳朵的结构，更重启了属于她的“有声世界”。

陆玲主任表示：“这个病例是医学技术进步的一个缩影。四十年前我们无能为力的遗憾，今天可以通过精准的技术来弥补。能够为患者解除病痛，同时重塑他们的听力，改善生活质量，这正是我们医学工作者最大的价值和成就。”（通讯员魏东 编辑王倩 校对刘敏 编审程守勤）