流感科学“防、治、养”全指南来了

（来源：沈阳晚报）

转自：沈阳晚报

　　当前正值流感高发期，11月26日，沈阳市疾控专家和中、西医专家，就今冬流感预防和治疗等相关内容进行详细介绍。

　　A 当前正值流感高发期

　　冬春季是流感的高发期。根据国家疾控中心监测，当前全国流感活动水平明显上升，且预计还会持续一段时间。病原学监测结果显示，本次流感流行季前期将以甲型H3N2亚型为主流行，少量甲型H1N1和乙型流感病毒共同流行。

　　沈阳市的流感流行季一般为10月至次年3月，11月至次年2月、3月呈现高发趋势。目前，沈阳市流感报告病例处于上升趋势，小年龄组尤其是学生占比较大。哨点医院门急诊就诊的流感样病例采样进行流感病毒核酸检测，阳性结果均为H3N2，与全国流感监测的优势毒株一致。

　　B 流感治疗，西医专家这样说

　　西医认为，对症治疗是关键。高热者可进行物理降温，应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物，根据缺氧程度采用适当方式进行氧疗。

　　关于抗病毒治疗有以下关键点：

　　（1）流感流行季，有流感重型/危重型高危因素的流感样病例，应尽早进行抗病毒治疗，发病48小时内进行抗病毒治疗获益最大。基于多病原流行的现状，在启动抗病毒治疗前，建议及时进行病原学检查，以指导治疗。

　　（2）发病时间超过48小时有重型/危重型高危因素的患者和重型/危重型患者，如流感病毒病原学阳性，仍应抗病毒治疗。

　　（3）有传播给高危人群风险的流感患者，建议给予抗病毒治疗。

　　（4）重型/危重型患者根据病原学结果，疗程可适当延长。

　　（5）不建议联合应用相同作用机制的抗病毒药物和增加药物剂量。

　　目前，我国上市的对流感病毒敏感的药物有：神经氨酸酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂和血凝素抑制剂三种。

　　（1）神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦（吸入喷雾剂）。

　　（2）RNA聚合酶抑制剂：玛巴洛沙韦、法维拉韦。

　　（3）血凝素抑制剂：阿比多尔。

　　C 预防和治疗流感，中医专家这样说

　　《流行性感冒诊疗方案（2025版）》中指出，流感属于中医“外感病”的一种，根据感染的流感病毒亚型、流感流行季节、流行地域可进一步细分为伤寒、春温等疾病。大多数为轻症患者，可根据初期临床表现辨证施治，一旦邪毒入里化热转为重症则以热毒为核心病机，恢复期患者往往气阴不足，需按照轻重分型辨证论治，同时尚需秉持因时、因地、因人的“三因制宜”原则灵活应用。

　　中医认为北方冬季气候寒冷，可因感受寒邪引发外感，也有患者为了退热降温恣食寒冷导致内伤寒湿，这是由于寒邪所致；触冒热邪，或因情志压力大而气郁化火，过分“进补”而化热，或喜食辛香燥热之品，都可能助化热邪加重病情；外寒内热，室内过于温暖而化生燥邪，或久居空调房内、温差过大，可能因寒热错杂而致病；平素喜贪凉饮冷，过食肥甘、湿滑、酪浆之品易化生湿热而致病；体质虚弱、起居不节、正气不充、以致卫外藩篱不固，属因虚致病。

　　此外，中医认为“风性善行数变”，即风邪致病具病位游移，行无定处，变幻无常，发病迅速，传变迅速的特点，这和呼吸道传染病有类似之处。“风为百病之长”，外感病因的寒、湿、热邪，往往都依附于风而侵袭人体。因此，流感要先辨别寒、湿、热的性质，再根据病性的虚实、伏气还是新感，辨证论治方能取得良效。

　　“风、寒、热、湿”等因素，体现在流感中一般表现为：恶寒怕冷、无汗、流清涕、咽不红、舌淡、苔薄白为风寒证；如发热恶风、有汗、鼻塞浊涕、咽红、舌尖红、舌苔薄黄为风热证；夹湿则头身困重、腹泻或便粘滞、食欲不振、苔滑腻。

　　预防流感，两招简易穴位按摩手法学起来！

　　1.按揉合谷穴

　　位置：合谷穴位于虎口，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧中点。

　　操作方法：采用拇指按揉法在穴位上操作，右手拇指按揉左手合谷，左手拇指按揉右手合谷。揉动的过程中，以自己感到酸胀为度，带动皮下组织运动，拇指和皮肤之间不能有摩擦。在两侧合谷穴上按揉持续时间各约3～5分钟，每天早晚各做1次。

　　2.揉擦迎香穴

　　位置：迎香穴位于鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。

　　操作方法：采用擦法操作，左手擦左侧，右手擦右侧。先擦热双手，握空拳，以两手拇指指间关节背侧，紧贴于鼻梁两侧，上下摩擦;或以中指指腹上下摩擦。上下一次为一拍，可做4个八拍或以发热为度。每天早晚各做1次。

　　沈阳晚报、沈阳发布客户端记者 徐佳婷