低浓度阿托品防控近视效果如何？如何正确使用？

低浓度阿托品作为循证医学证实具有近视防控效果的药物，其具体防控效果如何？又该如何正确使用呢？这也是家长最关心的问题。

问题1：具体效果如何？

在2024年的专家共识中明确指出，低浓度阿托品对延缓近视进展、预防近视发生，以及与其它防控方式联合应用时，均具有一定的防控效果。

我院针对“0.01%硫酸阿托品眼用凝胶”开展的临床研究结果也表明，用药6个月后的等效球镜度延缓率为55.0%（试验组增长0.27±0.33D，对照组增长0.60±0.35D），眼轴延缓率为26.9%（试验组增加0.19±0.14mm，对照组增加0.26±0.14mm）。有意思的是，应用该制剂的孩子中，有38.4%的孩子度数没有变化，这个数据是其他研究没有报道的结果，说明“0.01%硫酸阿托品眼用凝胶”起到了很好的近视防控作用。

问题2：为什么有的孩子效果好，有的孩子效果差？

阿托品的个体差异性比较大，临床上我们散瞳用的高浓度（1%）的阿托品，就是要保证每个孩子视力检查前瞳孔都散开；而“0.01%硫酸阿托品眼用凝胶”适应症为：缓解用眼疲劳；有助于假性近视的恢复；延缓青少年近视的进展。0.01%的阿托品具有很好的近视防控效果，该浓度是多年临床研究选择的结果，是现阶段延缓儿童青少年近视进展的合理浓度。

问题3：如何正确使用？

常规使用方法：滴于眼睑内，每晚1次，每眼1滴。

具体操作方法：清洗双手，将头向后仰，用手指轻轻拉开下眼睑，眼睛向上看，将一滴眼药滴入下结膜囊内(即下眼睑与下眼球之间的结膜)，点药后闭眼睡觉即可。如果联合角膜塑形镜应用，则需在佩戴塑形镜前15-30分钟点药，闭眼5分钟左右后即可正常用眼。

问题4：使用时还需注意什么？

低浓度阿托品只是延缓近视进展，与视力改善无关。在用药过程中，仍然需要进行屈光矫正，合理规范用眼，保持眼部卫生，保证良好的照明环境，均衡饮食和充足睡眠，并保证足够的户外活动时间。

问题5： 需要长期使用吗？

眼球发育是个长期的过程，18岁后眼球才发育成熟，因此近视防控也是一个长期而艰巨的任务。低浓度阿托品通过松弛睫状肌，减缓视疲劳，改善脉络膜血氧微环境等多种机制来起到延缓近视进展的作用，对于无不良反应的孩子，可以长期使用。

问题6：长期使用安全性如何？

（1）“陕西省食品药品检验监督研究院”试验结果表明，该药品未发现明显急性毒性，无刺激性。临床应用中也未见局部毒性、刺激性、过敏反应及其它临床不良反应症状。

（2）本品为低浓度制剂（万分之一），且用量极少（每眼每天1滴），一年用量远低于散瞳用1%阿托品的三天用量，无论随访时间长达5年的前瞻性研究，还是对停药10年及以上研究对象的回访研究，均未发现与药物使用相关的全身以及眼部不良反应。

科学防控，正确使用，让“0.01%硫酸阿托品眼用凝胶”为您孩子的视力保驾护航！愿每一个孩子都有光明的未来！

专家简介

潘士印，研究员，制剂室主任。陕西省药学会第九届理事会理事、陕西省药学会眼科药学专委会常委、陕西省国际医学交流促进会医院药学专业委员会常委、西安医学会眼科学分会委员、西安医学会眼科学分会角膜眼表病学组委员兼秘书、西北大学工程硕士制药工程领域专业校外指导教师。专业特长：主要从事眼用药物研究及眼科基础科研工作、承担及参与多项省市课题及重大项目的科研工作、获国家发明专利授权3项、获省级科学技术三等奖2项、西安市科学技术二等奖、三等奖各1项。

来源：西安市第一医院