北京
（来源：一度医药）
转自：一度医药
2025年11月25日，一则“诺华中国区县域团队将整体解散，最后工作日定为12月31日”的消息在医药圈刷屏。当日，诺华中国迅速回应媒体，确认自2026年1月1日起调整县域业务运营模式，同时强调“对县域患者的承诺不变”，将持续推动创新药物可及性。
次日（11月26日），据自媒体爆料，诺华中国零售、新兴市场及商务部负责人陈晖发布全员信，进一步披露调整细节：此次变动涉及所有县域团队员工，是公司适应市场变化的战略决策，公司将通过一对一沟通、过渡支持等方式协助员工平稳过渡。
结合业内消息，此次调整实质为大规模裁员，涉及总监、大区经理等全层级岗位，预估波及人数约500人，覆盖多疾病领域推广团队，成为近期医药行业最受关注的组织变革事件。据接近诺华的人士透露，此次裁员补偿方案为“N+3”，部分核心岗位员工可获得内部转岗机会。
相关资料显示，诺华中国县域团队的布局始于2021年，核心目标是抓住中国县域医疗市场的增长机遇。彼时，国家持续推进“健康中国”战略，县域医院能力提升、基层医疗扩容成为行业趋势，而县域患者对创新药物的需求尚未被充分满足。
作为全球医药巨头，诺华选择以心血管疾病领域为突破口切入县域市场——这一领域恰是县域居民高发病种，且公司明星产品已具备广泛临床认可度，试图通过下沉布局扩大市场份额，同时履行企业社会责任。
经过四年发展，诺华县域业务已形成可观规模：覆盖全国约1000个县域市场，产品覆盖皮肤科、风湿科、心血管、眼科等主要疾病领域。在渠道建设上，诺华创新性地在800余个县域布局近1000家专业药房，构建“院内诊疗+院外取药”的闭环服务体系，确保县域患者便捷获取创新药物。
从产品线来看，诺华县域团队主要承载三大类药物推广：一是心血管领域成熟品种，如沙库巴曲缬沙坦钠片（诺欣妥）、氨氯地平（络活喜）等医保常用药；二是免疫领域普及型药物，如银屑病治疗药物司库奇尤单抗（可善挺）——该药于2025年第一季度新增适应症获批后加速下沉；三是部分慢性病基础用药，与城市团队形成“高端创新+基层普及”的互补格局。
县域团队成立初期，诺华通过密集招聘、渠道铺设实现快速扩张，2023年前后团队规模达到高峰。2024年进博会期间，诺华仍设立县域市场专区，彰显深耕决心，但业内已传出团队优化信号。2025年下半年，调整传闻愈演愈烈，直至11月正式确认运营模式变更，标志其县域战略进入新阶段。
诺华2025年第三季度财报显示，公司整体业绩表现强劲：前三季度净销售额达411.96亿美元，同比增长11%（固定汇率），核心营业收入169.6亿美元，同比上涨18%；第三季度净销售额139.09亿美元，净利润39.3亿美元，同比增长25%。
中国区表现尤为亮眼，2025年前三季度销售额达32亿美元。但增长动力高度集中于高价值创新药：核药Pluvicto前三季度营收达10.41亿美元，成为全球首款销售额突破10亿美元的核药产品，预计2025年第四季度在中国获批；CDK4/6抑制剂 Kisqali、多发性硬化症药物Kesimpta等明星产品同比增幅均超40%。
与之形成反差的是，据业内测算，县域团队年运营成本超3亿元，2024年相关营收约4.2亿元，利润率不足15%，远低于集团整体约32%的核心利润率。这种结构性失衡被认为是此次运营模式调整的直接导火索。
此外，诺华同期宣布瑞士生产业务重组，计划裁撤550个岗位，显示此次调整是全球战略优化的重要一环。
值得关注的是，近年来，辉瑞、阿斯利康等跨国药企纷纷下沉，本土药企更凭借渠道优势快速抢占份额。
诺华县域“瘦身”并非孤例。2024年，阿斯利康对呼吸、消化及自体免疫业务线再度拆分，优化基层人力配置 ；礼来将糖尿病县域团队和两款肝癌成熟药的商业化运营整体外包给本土伙伴。
系列动作共同勾勒出跨国药企在华战略的同频转向：一是“由广到专”，资源集中高壁垒创新药，剥离或外包集采成熟品；二是“从重到轻”，用本土渠道、互联网/商业公司替代自建队伍，降低下沉成本；三是“由产品到价值”，以医保谈判、多元支付和生态合作换取准入速度，应对国产创新药与仿制药的双重挤压。
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