广东
胸痛连后背，这种中医称之为“胸痛彻背”，往往病情很复杂、很危重。中医所说的“真心痛”“胸痹”等疾病，大多都有这个症状。如果反过来的话，背痛连前胸，中医称之为“背痛连胸”，二者是不一样的。
因此，在中医世界里，即便有些疾病的症状看上去相似，但往往病因病机和发病逻辑存在很大差异，治疗和预后也会有很大不同。如果是胸痛彻背，医圣张仲景有一个经典名方，效果良好，它就是瓜蒌薤白白酒汤。
而治疗背痛连胸，清代名医程钟龄也有一个奇效良方，它就是秦艽天麻汤。
秦艽天麻汤现代应用一般剂量为：秦艽9~15g，桑枝15~30g，天麻、羌活、陈皮、当归、川芎各10g，炙甘草6g，生姜3片，水煎服。
名医程钟龄是这么说的：治肩背痛的过程中，背痛多属于风，胸痛多属于气，气滞痰凝，脏腑之病。
治疗胸痛的应理痰气，治疗背痛的应去风邪。
也就是说，秦艽天麻汤的创方宗旨是祛风止痛的，而且最初是用来治疗肩背疼痛、背痛连胸的。
现代有医者运用秦艽天麻汤治疗肩周炎，也收获了良好的效果。
中医学认为，肩周炎属于“痹证”范畴，患者多因外伤、外感风寒湿邪、劳损、素体禀赋不足等致肩关节气血运行不畅，瘀滞不通，不通则痛而发。肩周炎,中医称“老人肩”、“冻结肩”、“五十肩”、“漏肩风”等。好发于四十岁以上的中老年人,中医认为致病原因,中老年人肝肾不足气血渐亏,加之肩部长期劳损,外伤或肩部露卧当风,感受风寒湿邪,致使肩部气血凝涩筋失濡养,经脉拘急而引起本病。故风寒湿邪侵袭,劳损为其外因,气血虚弱,血不荣筋为其内因。
肩周炎为本虚标实之证，临床以风寒痹阻证多见。
秦艽天麻汤方中秦艽药性润而不燥，功可祛风除湿、通痹止痛，无论痹证新久，皆可应用；天麻祛风化痰，善治风寒湿痹、屈伸不利之证；桑枝祛风湿，利关节；羌活清热除痹，除湿消肿，通利关节；当归、川芎养血活血，舒筋通络；陈皮健脾行气，燥湿化痰，防止药物过于滋腻碍脾；甘草健脾养胃，调和诸药。全方配伍，养正而不助邪，攻邪而不伤正，共奏祛风散寒、除湿化痰、通痹止痛之功。
这里需要补充一点，肩周炎具有缠绵难愈、易于复发的特点，如果不能兼顾正气，就容易导致邪去正虚，疗效不好，还容易出现邪气来复，久难除根。
而这个秦艽天麻汤，就完美实现了这一点，既能祛邪，又能扶正。
有肩背疼痛、背痛连胸困扰的朋友，可以把这个方子记下来。有机会的话，在中医师辨证指导下来借鉴、应用。
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