消化科主任：你时常感到胀疼、胀，是因为你体内缺少一种物质

有些人天天觉得肚子鼓鼓的，吃点东西就开始打嗝、放屁，有时候肚子还隐隐作痛。明明也没吃坏肚子，更不是大吃大喝，但就是觉得肚子不舒服，一天之中好几次这种情况反反复复，搞得人心烦气躁，睡也睡不好。最麻烦的是，这种事儿还说不清楚，去医院一查也没什么严重问题，就被打发回去了。不少人就开始怀疑，是不是自己肠胃功能退化了，或者是不是吃太快、吃太杂，甚至怀疑是不是得了什么肿瘤之类的。可现实往往比想象简单得多，很多时候，只是身体里缺了一样东西。

那样东西名字叫乳糖酶，听起来像是离日常生活很远，其实和每一口奶、每一杯酸奶都脱不了干系。乳糖酶的作用，说白了，就是帮助人体把乳糖这个东西分解掉。

乳糖是很多人日常吃的食物中常见的糖，比如牛奶、奶酪、冰激凌、酸奶里都有。没有乳糖酶的时候，这些乳糖就没办法好好被吸收，直接跑到肠子里。

结果肠道里的细菌就把乳糖当饭吃，产生大量气体。这时候人就开始感到胀气、腹痛、肚子咕噜咕噜响，放屁频繁，而且气味还特别大。这种情况，医学上有个名字叫乳糖不耐受。

乳糖不耐受在中国人中其实特别常见。有调查显示，中国成年人里，大概有七成左右都缺乏乳糖酶，尤其是年龄越大，乳糖酶活性越差。

有些人小时候还能喝奶，长大后就开始肚子不舒服了，其实就是乳糖酶开始减少。北方人稍微好点，南方人和少数民族乳糖不耐受的比例更高一点。

这些都是长期饮食习惯造成的，跟个人体质没有太大关系。换句话说，大多数中国人都不适合空腹喝牛奶，更不适合喝冰牛奶或一次喝太多。

有的人就觉得奇怪，明明从小喝奶没问题，怎么现在一喝就肚子疼？其实乳糖酶本来就是一种随着年龄自然减少的酶，年纪越大，身体分泌得越少。

有研究指出，儿童时期乳糖酶活性最高，但到青少年甚至成年以后会明显下降，到四五十岁时，很多人乳糖酶几乎接近于零。只要一喝含乳糖的东西，马上就会出状况。

有些人表现轻一点，就是腹胀、放屁多，有些人就比较严重，直接腹泻，有的人甚至拉得虚脱。

这一点在老年人身上体现得最明显。不少老人总觉得自己肚子经常胀痛，吃啥都犯难，胃口也变差了，其实问题不是胃，是肠子里乳糖酶缺乏了。

更有意思的是，有些人吃完奶制品后不是立马出反应，而是隔几个小时后才开始难受，这种延迟性反应更容易让人误以为是别的问题。

甚至有人怀疑自己是不是肠易激综合征，天天跑医院查不出个所以然，结果最后只是乳糖酶不够，完全可以通过调整饮食或补充酶制剂缓解。

这种情况下，如果非要坚持喝奶，其实也不是不行。可以选择低乳糖或者不含乳糖的牛奶，现在市面上这种产品挺多的，也不贵。

有些人还可以通过慢慢让身体适应的方法，一点点增加乳制品摄入量，让肠道菌群慢慢学会接受乳糖，这种方式有用，但需要很长时间，不是所有人都能坚持下来。

还有一种办法是直接补充乳糖酶片，现在不少药店和电商平台上都有，吃奶之前嚼一片，能大大缓解腹胀不适。但问题也来了，不是所有腹胀腹痛都是乳糖酶的问题。

有的人本身肠胃就比较敏感，吃多了、吃快了也容易胀气。有的人平时吃饭特别喜欢重油重盐，肠道菌群失调，也容易胀气。有的人生活压力大，长期焦虑紧张，也会出现功能性腹胀。

所以判断自己是不是真的缺乳糖酶，最直接的办法就是停喝一段时间的牛奶，看看症状是不是好转。如果真的是乳糖不耐受，通常只要停掉乳制品，不适就会明显减轻。

有不少人是因为减肥或者养生，强迫自己每天喝奶，说补钙、防骨折、提高免疫力。其实这些说法不是没道理，但不是非得喝牛奶才行。

豆浆、深色绿叶菜、小鱼干这些钙含量也不低，而且对中国人肠胃来说更好吸收。尤其是对乳糖不耐受的人群来说，硬喝牛奶反而对健康有负面影响，不仅不吸收，还引起一系列肠道反应，得不偿失。

有一项研究数据显示，在中国南方某省对3000人进行的营养调查中，有超过68%的人在摄入乳制品后出现不同程度的肠胃不适，其中超过一半的人根本不知道自己乳糖不耐受。

这些人中有很多长期有胃肠道症状，以为是胃炎、胃溃疡，花了很多冤枉钱。直到做了乳糖负荷试验，才发现问题根源是乳糖酶缺乏。

更关键的是，乳糖酶的缺乏并不一定意味着一辈子不能吃乳制品。一些经过处理的发酵类奶制品，比如酸奶、奶酪，乳糖含量较低，一般不容易引发症状。

特别是酸奶，经过菌种发酵，其中的乳糖已经被部分分解，有的人即使乳糖酶不足也能接受。但前提是要选择原味、不加糖的纯酸奶，不是那种甜得发腻、加一堆添加剂的饮料型酸奶。

还有一点容易被忽略的是，有些食物虽然不是奶，但里头偷偷含着乳糖，比如一些加工食品、蛋糕、调味品、药片外壳。

很多人吃了这些食物之后也会有肚子不舒服的情况，却怎么也想不到跟乳糖有关。这个时候，读懂成分表就特别重要，凡是含有乳清、乳粉、脱脂奶粉这些成分的食品，大概率含乳糖。乳糖酶缺乏的人群就要注意避开，或者提前做好准备。

不光成年人和老人，现在不少孩子也出现乳糖酶缺乏的问题。有的家长一看孩子喝奶就拉肚子，就以为是奶粉不好换来换去。

其实从医学角度讲，有些孩子天生乳糖酶分泌就少，这种情况叫先天性乳糖不耐受，需要专门的奶粉替代品。

也有些孩子是因为肠道感染、腹泻之后乳糖酶暂时减少，这种情况叫继发性乳糖不耐受，恢复以后会逐渐好转，但也不能急着恢复喝奶，得慢慢来。

现代生活节奏太快，很多人吃饭、喝水都匆匆忙忙，肠胃长期处于疲劳状态，加上应酬多、吃得杂，乳糖酶活性本来就不高的情况下，更容易出现胀气、腹痛的问题。

有时候不光是吃的东西问题，精神紧张、作息紊乱也会影响消化功能。肠道是个很敏感的器官，一点点刺激都会产生反应。如果经常肚子胀得难受，真不妨从乳糖酶这个角度想一想，或许问题就藏在最不起眼的地方。

生活里，很多人对身体发出的信号并不在意，总是忍一忍、拖一拖，直到问题严重才去医院检查。其实像乳糖酶这种东西，缺了可以补，症状可以控制，不是啥大事。但如果不了解、不重视，就可能被长期困扰，影响生活质量。吃饭不舒服、上厕所痛苦、肚子鼓得像个球，这种事哪怕不致命，也会把人折腾得够呛。知道原因，才有办法解决。