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中 医 行 业 的 良 心 和 大 脑
■来源 |县域和基层医声
第七次全国人口普查数据显示,我国60岁及以上人口已超过2.6亿,占总人口的18.70%。如何让老年人“老有所医、老有所养”,已成为国家公共政策的核心议题之一。
10月28日,国家中医药管理局中西医结合与少数民族医药司司长严华国在“中医药护佑老年健康”专题发布会上披露,我国中医药老年健康服务体系建设已取得阶段性突破:截至2024年底,全国815家公立三级中医医院、1321家公立二级中医医院已设立老年病科,中医药在老年常见病防治、养生保健、康复护理中的独特优势正加速向县域基层延伸。
▌政策领航:锚定老龄化挑战,构建中医药老年健康服务体系
随着我国人口老龄化进程持续加深,60岁及以上老年人口逐年增加,老年人多病共存、慢病高发、功能衰退等健康问题日益突出。相关领导强调“要把保障人民健康放在优先发展的战略位置,大力发展中医药事业”,为中医药参与老年健康服务指明方向。
在此背景下,国家中医药管理局将老年中医药健康服务纳入健康中国行动中医药健康促进行动核心内容,逐步构建起“专科建设+人才培养+健康管理+医养结合”四位一体的政策体系。
早在2017年3月,国家发展改革委、国家中医药管理局、全国老龄办等13部门印发《“十三五”健康老龄化规划》,大力推进老年健康服务供给侧结构性改革,实现发展方式由以治病为中心转变为以人民健康为中心,服务体系由以提高老年疾病诊疗能力为主向以生命全周期、健康服务全覆盖为主转变,并要求发挥中医药(民族医药)特色,提供老年健康多元化服务。推动二级以上中医医院开设老年病科,增加老年病床数量,开展老年病、慢性病防治和康复护理,为老年人就医提供优先优惠服务。
2023年12月,国家中医药管理局发布《关于进一步加强中医医院老年病科建设的通知》,要求各中医医院要根据当地老年人口规模及中医药服务需求,设置老年病科并作为独立科室进行建设和管理。二级中医医院老年病科床位数原则上不低于20张,三级中医医院老年病科床位数原则上不低于30张。
今年4月14日,严华国司长在国家卫健委召开的新闻发布会上表示,国家中医药局不断加强中医院老年病科建设,全国有2000多所二级以上公立中医院设置了老年病科。加强医养结合,目前有1200余所中医院与养老机构开展合作,把中医药融入到健康养老的全过程。
▌成效彰显:专科建设与人才培养双轮驱动,服务效能持续升级
本次发布会上,严华国介绍,我国已从全国中医医院老年病科中遴选53个国家中医优势专科,聚焦高血压、糖尿病、冠心病、老年性痴呆、肌少症等老年高发疾病及多病共存治疗难点,开展临床科研一体化研究。通过制定中医诊疗方案、推广适宜技术、研发特色制剂等举措,结合医联体等建设,老年病中医药治疗有效率得到稳步提升。
人才支撑体系同步完善。国家中医药管理局累计遴选培养中医老年病相关专业岐黄学者、中医临床优秀人才等1800余名,建立“院校教育+师承培养+继续教育”的多层次人才培养模式。各地中医医院通过“下沉指导+远程带教”等方式,将老年病中医药诊疗技术向县域医院、社区卫生服务中心延伸,基层中医药服务显著提升。
健康管理服务广度持续拓展。2024年,国家基本公共卫生服务项目中中医药健康管理服务惠及1.54亿老年人,通过中医体质辨识、个性化养生方案制定、四季膏方调理等服务,实现老年健康“治未病”关口前移。近年来,我国各地医养结合模式不断取得新突破,截至2024年底,近一半的二级以上公立中医医院与养老机构建立合作关系,通过派驻医师、开通绿色通道、共享康复资源等方式,解决老年人“看病难、养老难”的痛点。
针对秋冬季节急性呼吸道传染病高发态势,国家中医药管理局联合国家卫生健康委印发《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》等多个指南方案,要求中医医院重点科室优化服务流程、增加接诊力量,为老年人等易感人群提供中西医结合防治服务,筑牢健康防护网。
▌县域实践:基层医院探索特色路径,典型案例示范引领
在县域中医药老年健康服务实践中,一批基层医院走出特色发展之路,为全国县域医院提供了可复制、可推广的经验。
以山东临沂市临沭县为例。临沭县中医医院老年病科于2016年1月16日建立,与临沭县社会福利中心合作建立中医医养中心。老年病科2022年被评为临沂市市级临床重点学科,2023年被评为临沂市市级中医药重点学科,该科是集医疗、康复、护理、慢病管理、托老、临终关怀六位一体的医养结合综合科室,现有周庄医养病区、蛟龙医养病区、青云医养病区。科室是以老年性疾病诊治、研究和教学为主体的综合性临床学科,是市级临床重点学科,以老年综合评估为诊治的中心环节,坚持中西医结合,发挥中医药特色优势,以最大程度维持老年人功能的独立性为核心任务,实现医、康、养、护一体化管理模式,并充分发挥中医药特色优势,设立中医监护室,提供中医特色护理、中医健康养老、临终关怀等老年专业护理服务,为老年人就医提供高效、便捷、人性化服务。
严华国表示,国家中医药管理局正在推动各省开展老年中医药健康中心试点建设,探索建设区域老年疾病中医诊疗中心、老年中医药健康管理中心和老年中医药服务指导中心,各地已经确定了120多个中医医院开展建设。
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本文来源“县域和基层医声 ”,作者/钱小昊, 版权归权利人所有。
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