男子眼痛头痛不止，一查竟是颌面部肿瘤“跑”到眼眶里

本网讯（通讯员 彭祎）“以为只是普通眼疾，没想到是五年前的癌症找上门了！”49岁的丁先生（化姓）回想这段经历心有余悸。近期，他因右眼疼痛、右侧偏头痛伴畏光流泪等症状，在当地卫生院诊断为眼部炎症，使用眼药水多日后症状非但没有缓解，反而持续加重。于是前往武汉大学附属爱尔眼科医院就诊，竟发现这些眼部不适是五年前的右侧上颌窦腺样囊性癌转移至眼眶所致。

今年49岁的丁先生是一名普通上班族。半个月前，他感觉右眼疼痛，同时伴有右侧偏头疼，还出现了畏光、流泪等不适。因为感觉视力没有明显下降，于是他就在当地卫生院开了眼药水，但持续用药多日，不适症状依旧没有减轻。疼痛难耐的丁先生于是来到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。

该院眼睑眼眶病/眼整形美容专科副主任医师赵敏接诊后，为他进行了详细检查。在询问既往病史时，丁先生提到自己五年前曾因右侧上颌窦腺样囊性癌做过手术。经过详细检查，凃惠芳主任会诊后诊断丁先生是患上了眼眶转移瘤。他眼部的不适，其实是部上颌窦的肿瘤悄悄“跑”到了眼眶里。

“眼眶周围被副鼻窦包绕在，鼻窦的肿瘤极易转移到眼眶里，它更像一个‘受害者’。”凃惠芳主任介绍，不少人常常认为眼睛的问题就是眼睛本身的事，但事实上，眼眶就像一个“交通枢纽”，血流丰富，因此身体其他部位的恶性肿瘤细胞，有可能通过血液循环“远道而来”，在这里“安营扎寨”，这就叫做眼眶转移瘤。

凃惠芳主任表示，虽然眼眶转移性肿瘤只占眼眶肿瘤的极少一部分，但由于其原发部位繁多，临床表现多样，所以诊断困难。常见的眼眶转移瘤多来自乳腺、肺、支气管、前列腺等。像丁先生这种来源于颌面部腺样囊性癌的更为少见。

凃惠芳主任进一步解释，眼眶转移瘤的临床表现主要有眼球突出、眼球运动障碍、眼眶疼痛、眼眶肿块、视力下降等。由于症状缺乏特异性，这类患者常常首诊于眼科，容易误诊为常见的眼部病变，如结膜炎、眶上神经痛、青光眼、视神经炎等，从而延误治疗。

“像丁先生这种情况需要尽快治疗，否则随着肿瘤的生长，不仅会影响视力，还可能危及生命。”凃惠芳主任提醒公众，眼睛作为人体唯一裸露的器官，其异常往往是全身疾病的“信号灯”，如果出现不明原因的眼球突出、眼球运动障碍、眼眶疼痛、视力下降等症状，特别是既往有恶性肿瘤病史的患者，应及时到正规医院眼科就诊，进行眼眶CT或核磁共振检查，以排除眼眶转移瘤的可能。早发现、早诊断、早治疗对提高患者生存率和生活质量至关重要。