普瑞专家说 | 告别“雾里看花”：传统白内障手术与飞秒白内障手术的区别

白内障就是眼睛里的“镜头”（晶状体）变混浊，导致视力模糊、重影，甚至失明。手术原理是摘除自身混浊的晶状体，并植入透明的人工晶状体，让光线重新清晰聚焦在视网膜上，恢复视觉功能。

目前主流的手术方式分为两类：常规白内障超声乳化手术（传统白内障手术）和飞秒激光辅助白内障超声乳化手术（飞秒白内障手术）。两者究竟有何区别？

一、手术原理：手工技艺与智能数控的碰撞

01、传统白内障手术：经验主导的经典之选

传统手术主要依赖医生的手工操作，通过手术刀制作角膜切口，并借助超声乳化仪手动粉碎并吸出混浊的晶状体。这一过程对医生的经验和技术要求较高，每一步都需要精准把控，稍有不慎可能影响术后效果。例如，前囊膜撕囊的圆润度和居中性依赖于医生的手法，可能出现不规则或偏心的情况，进而影响人工晶体的稳定性。

尽管传统手术以人工操作为主，但经过数十年的发展，其操作流程已高度标准化。经验丰富的医生能够在复杂情况下灵活调整手术策略，尤其适用于设备条件有限的基层医疗机构。

02、飞秒白内障手术：科技赋能的精准革新

飞秒手术利用飞秒激光（1飞秒等于千万亿分之一秒）替代传统手术刀，由计算机程序精确控制，自动完成角膜切口、前囊膜切开及晶状体劈核等关键步骤。飞秒激光凭借其微米级精度，能够制作标准化的手术切口、实现圆形居中的前囊口并完成预先激光碎核，从而有助于降低术后切口散光风险、促进人工晶体长期稳定居中，同时减少超声能量使用以保护角膜内皮细胞。这一过程如同从“手工雕刻”升级为“智能数控加工”，显著提升了手术的精准度和安全性。

此外，飞秒激光系统还可结合术前OCT图像精确规划手术路径，实现真正的个性化治疗，为追求更高视觉质量的患者提供了理想选择。

二、适应症与适用人群

01、传统白内障手术的广泛适用性

传统白内障手术适用范围广泛，尤其适合大多数普通白内障患者。它对设备依赖度较低，且成本相对较低，是经济条件有限或病情较简单患者的首选。具体而言，传统白内障手术适用于核硬度在Ⅱ-Ⅲ级的老年性白内障、部分并发性白内障，以及医疗资源相对匮乏地区的患者。

02、飞秒白内障手术的精准优势

飞秒手术更适合对视觉质量要求高、角膜条件较好的患者，尤其适用于复杂病例。例如：

·硬核、膨胀期或过熟期白内障：飞秒激光能高效劈核，减少超声能量对角膜的损伤，降低传统手术中可能出现的囊膜破裂风险。

·屈光性人工晶体植入患者：精准的撕囊操作确保人工晶体居中，提升术后视觉效果，特别适合植入多焦点、三焦点等高端人工晶体的患者。

·高度近视、散光或角膜内皮细胞数量较少患者：激光切口更为精细，有助于降低并发症风险，保护脆弱的角膜内皮细胞。

·独眼或外伤性白内障患者：减少手术误差，保障唯一眼的视力安全，为特殊患者群体提供额外保障。

结语：个性化选择，守护清晰视界

传统白内障手术以经典和经济性见长，是一项极其成功的经典手术，足以解决绝大多数患者的“看得见”问题。而飞秒激光白内障手术则以精准与微创为核心优势，将手术的精准度、安全性与可预测性提升至新高度，更契合追求“看得好”的高视觉质量患者，尤其为选择高端功能性人工晶体的患者提供了理想方案。

当下，白内障手术已从“复明手术”迈入“屈光手术”时代。选择不应仅着眼于费用，更需综合评估眼部条件、视觉需求与年龄等因素。科技精准与医生经验的深度融合，正助力更多患者告别“雾里看花”，重获清晰视界。

撰文 | 合肥普瑞眼科医院白内障专科医生 程渡洋

审核 | 合肥普瑞眼科医院白内障、青光眼专科主任 江军

程渡洋 主治医师

· 安徽省医师协会眼科分会委员

擅长：白内障超声乳化手术，屈光性白内障联合高端晶体植入手术；YAG激光治疗后发性白内障及青光眼；眼科常见病、眼底病、眼眶病的诊疗，尤其是视网膜激光、玻璃体腔注药、眼外伤等眼部手术。