乐健康｜吃奥司他韦能预防流感？医生：不能滥用，需注意使用条件

近期，随着气温逐渐降低，流行性感冒活跃度开始上升。11月21日，在国家卫生健康委召开的新闻发布会上，中国疾病预防控制中心研究员彭质斌表示，从监测数据看，2025－2026流行季以甲型H3N2亚型为主要流行株，也存在着甲型H1N1亚型和B型（乙型）流感的共同流行，预计未来流感的活动还将进一步上升。

当前，全国的流感活动已经进入了较快上升期的阶段。全国报告的托幼机构、学校流感聚集性暴发疫情的数量显著增加，发布的监测结果显示，5到14岁的病例组流感病毒检测阳性率显著高于其他年龄组。

随着流感蔓延，与流感相关的流言也在网络上出现，例如，有人称吃奥司他韦能预防流感，有人说流感与感冒等普通呼吸道疾病区别不大，还有人说得一次流感就能终身免疫。这些说法可信吗？

吃奥司他韦能预防流感？

医生：可致耐药病毒大量繁殖

近期，部分网友称，长期服用抗病毒药物——奥司他韦可以预防流感。对此，天津大学泰达医院呼吸科主任医师许建新表达了反对意见。

“奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，其作用机理是阻止成熟的流感病毒从被感染的细胞中‘破壁而出’，进而抑制病毒在体内的复制与散播。”许建新说，该药适应症有严格界定，公众绝不可随意服用。

许建新介绍，若用于治疗，该药适用于感染甲型、乙型流感的成人及1岁以上儿童，且用药存在严格的“时间窗口”——必须在流感症状出现后的48小时内服用，才能最大程度缩短病程、减轻症状；若超过48小时，病毒复制已基本完成，用药效果会大打折扣。

如果用于暴露后预防，奥司他韦的使用条件更为严苛：仅适用于未接种流感疫苗，或接种后尚未产生足够保护力（通常为接种后2周内）的流感重症高危人群，且需在明确接触流感患者后使用。

滥用奥司他韦的危害不容忽视。许建新明确指出，该药的常见副作用包括恶心、呕吐，部分人群尤其是儿童，可能出现头晕、幻觉等神经精神系统异常反应。而长期服用该药的安全性数据目前尚不充分，潜在风险难以评估。

更严重的危害在于引发病毒耐药性。许建新解释，滥用奥司他韦，可能导致少数耐药病毒大量繁殖。一旦这种病毒成为流行的主流毒株，不仅奥司他韦会彻底失效，就连与它同类的整个神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药物，都可能无法再发挥作用，最终导致流感治疗陷入“无药可用”的被动境地。

流感是普通呼吸道疾病？

医生：两者存在较大区别

“将流感简单理解为感冒等普通呼吸道疾病，是常见的网络传言，也是公众认知中最危险的误区。”许建新解释道，“从病原体、临床症状、并发症风险到治疗方案，流感与感冒等普通呼吸道疾病存在较大区别。”

许建新介绍，感冒等普通呼吸道疾病通常由鼻病毒、呼吸道合胞病毒或普通冠状病毒等引起，症状集中在上呼吸道，以流涕、鼻塞、打喷嚏为主，全身症状较轻，极少出现高热。

而流感的核心特征是起病急骤且全身症状突出。患者往往在数小时内就会出现超过39摄氏度的高热，而且可持续3天至4天，还会伴随全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状，以及咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等。

除此之外，流感的真正危险在于其引发的严重并发症。流感病毒会削弱人体呼吸道的防御能力，让细菌有机可乘，进而引发继发性细菌性肺炎。这也是流感致死最常见的原因。与此同时，流感病毒还可能直接侵袭心脏引发心肌炎，或侵入神经系统引发脑炎、脑膜炎。而感冒等普通呼吸道疾病通常很少引发严重的并发症。

世界卫生组织发布的数据显示，流感每年在全球可导致300万至500万重症病例，以及29万至65万与呼吸道疾病相关的死亡病例。

得一次流感就终身免疫？

医生：抗体仅能保护6到8个月

有人认为得过一次流感就能终身免疫，天津医科大学第二医院呼吸内科副主任医师韩雪梅表示，人感染流感病毒后，免疫系统确实会产生针对特定病毒毒株的抗体，其能帮助人体中和病毒、阻止病毒在体内复制扩散，但这种保护作用通常只能维持6到8个月，并非终身有效。

“在临床中，同一个人在不同年份反复感染流感病毒的情况很常见，甚至可能在同一个流行季感染不同的流感病毒。”韩雪梅补充道。

免疫保护“有效期”较短，一方面是由于流感病毒善变，下个流行季出现的流感病毒毒株，与上一季存在差异，人体内针对上一季病毒毒株产生的抗体，无法有效识别和中和新变异的病毒毒株。

另一方面是因为人体内的抗体水平会随时间推移下降。人感染流感病毒后，免疫系统产生的抗体不会永久维持在高水平状态。随着感染结束，抗体滴度会逐渐下降，其对该病毒毒株的免疫防护作用也会随之减弱。

感冒后能否接种疫苗？

医生：要视症状轻重而定

为有效预防流感，不少人近期准备接种流感疫苗。不过，如果此时不慎患上感冒，还能按时接种疫苗吗？专家表示，这个问题需要结合具体健康状况科学判断。

许建新说，感冒症状的轻重程度是判断能否接种流感疫苗的关键。如果仅出现流鼻涕、打喷嚏等局部症状，无发热、肌肉酸痛、乏力等全身症状，此时接种流感疫苗完全可行，不会干扰疫苗诱导机体产生免疫应答的过程，免疫效果也能得到保障。

如果感冒伴随发热（腋下温度大于等于37．3摄氏度），或者出现气喘、剧烈咽痛等明显症状，建议暂缓接种，因为发热时人体免疫系统已处于活跃状态，此时接种可能会加重接种疫苗后的不良反应，如发热、头痛等，还可能与感冒症状叠加，影响医生对不良反应的判断。

同时，严重感冒时身体抵抗力较弱，也可能在一定程度上影响疫苗的免疫效果，待症状完全消退、身体恢复后再接种更为稳妥。值得注意的是，接种流感疫苗前的专业评估必不可少。

“疫苗＋卫生习惯”

建议采取双防线策略

预防流感，一是及时接种流感疫苗，减少感染、发病以及发生重症的风险。

二是要养成良好的个人卫生习惯，勤洗手。接触公共物品后，回到家第一时间要洗手。使用具有消毒作用的湿巾擦拭门把手等经常接触的部位。科学佩戴口罩。注意居室通风换气，保持空气流通等。

三是要关注自己的身体状况，一旦出现发热、咳嗽、流涕这样的流感样症状，或者已经诊断为流感，要尽量减少与他人接触，同时佩戴口罩，避免把疾病传染给他人。

四是均衡膳食，保证作息，适度运动。

五是加强重点场所和机构的健康监测，如学校、托幼机构、养老院、福利院等。尤其学校要做好因病缺课学生的监测和登记，不提倡学生和教职员工带病上课或上岗，避免把疾病引入学校或者引入班级。

（综合来源：科技日报、央视财经、新华社、央视新闻客户端等）

工人日报客户端《乐健康》第716期

来源：​工人日报客户端