北京
突然出现咳嗽、喘息？注意这不是感冒，很有可能是毛细支气管炎。随着天气转冷，这类疾病的患儿逐渐增多，且约70%的病例都与这个病毒有关。
这个病容易盯上小宝宝
毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒感染引起，约70%的病例都与该病毒相关。这种病毒通过飞沫传播，进入宝宝体内后，会导致支气管黏膜肿胀并产生黏液，让原本通畅的呼吸道变得堵塞，进而引发呼吸困难和喘息。
值得注意的是，病原体更容易侵犯2岁以下宝宝，尤其是6个月以内的小婴儿，因为婴幼儿气管比较狭窄，尤其是6个月以下宝宝，其毛细支气管比较细小，且免疫功能不完善、防病功能比较弱。秋冬春三季是高发期。
两大典型表现锁定“真凶”
当宝宝患上毛细支气管炎时，会出现以下典型表现：
呼吸困难呼吸频率加快、费力，还会出现“三凹征”——吸气时锁骨窝、胸骨窝、肋骨缝明显凹陷，同时伴有鼻翼扇动，这些都是孩子缺氧的信号。
异常呼吸音贴近宝宝背部，能听到“呼啦呼啦”像拉二胡似的声音。
在日常居家护理时，家长需注意保持家中湿度适宜，将湿度调至60%左右，有助于痰液排出；经常给宝宝翻身、拍背（空心掌从下往上拍），帮助松动痰液；喂奶采取少量多次的方式，避免宝宝呛咳。
出现这些症状立即就医
治疗上，雾化吸入糖皮质激素是首选治疗方式，也可使用化痰药物稀释痰液。因为大多数是病毒感染引起，所以一般情况下不用抗生素抗炎治疗。毛细支气管炎通常是自限性疾病，大部分患儿预后良好不留后遗症，但部分患儿呼吸道黏膜上皮的破坏削弱了对变应原的防御能力，增加呼吸道致敏的概率和气道高反应性。
重症毛细支气管炎可引起肺炎、气胸、纵隔气肿等呼吸系统及心血管系统、中枢系统等并发症。若发现孩子出现嘴唇发紫、呼吸变快或变慢、嗜睡、拒奶等情况，需立即送医。若孩子有过敏性体质或过敏性家族疾病，应该增加雾化治疗的总疗程。
文/沙玉英吴珺（北京大学首钢医院）
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