四川
内镜探头经食管进入胃中，显示器上，一个黑色的长方体异物赫然出现在胃部深处。医生尝试顺势钳取，然而那异物通体光滑，器械数次尝试，都因找不到一个着力点而滑开，只得暂时放弃。待患者麻醉醒来后，医生追问，患者逐帧回忆，良久才记起一段往事——三十多年前，他在酩酊大醉时吞下一个打火机。
近日，这起离奇的病例在成飞医院出现。如何以最小的创伤，将这个在胃中“定居”了三十多年的光滑异物取出？主刀医生杨波闪现出一个大胆的想法。
▲在胃中泡了三十多年的打火机被取出
轻狂往事：
酒后打赌吞下打火机，没当回事
67岁患者老邓是成都市民，个头不高，身材匀称。11月22日，红星新闻记者在医院见到他时，他告诉记者，手术完成后身体恢复情况良好，目前仍需注意饮食。
谈及那个在胃里留存了三十多年的打火机，不仅医护人员难以置信，陪护在旁的妻子和儿子也感到匪夷所思，称“从未听他说起过”。唯有老邓自己，将那个打火机视作年轻气盛时的锚点，笑谈往事。
▲杨波（左）为老邓查体
“大概是1991年或1992年的夏天，我和几个朋友一起喝酒……”老邓回忆，当时桌上有两个设计精美的打火机，众人越聊越兴奋，竟打起赌来，要把它吞下去。老邓说：“我说你要是敢吞，我就敢吞。”
在酒精作用下，两人真的将打火机塞进嘴里。老邓描述道：“一下就吞进去了。”
酒醒之后，他并未把这件事放在心上，以为打火机会自然排出。事实上，三十多年来，他的身体未出现明显不适，偶有腹痛，服药后也能缓解。直到一个月前，他开始感到腹部持续胀痛，起初去了诊所，按肠胃炎治疗，但未见好转，且睡眠也受影响，“侧躺侧腹疼，平躺中间疼”。最终，在他人建议下，他前往医院就诊并接受了胃镜检查。
巧取异物：
安全套套牢打火机，安全取出
11月20日上午，医院内镜检查室。老邓在麻醉作用下进入睡眠状态，消化内科副主任医师杨波及其团队，将电子胃镜经食管缓缓送入其胃部，一个表面覆盖黑色腐物的长方体异物清晰显现。
杨波介绍：“我们原计划在检查的同时尝试取出异物，但它表面十分光滑，反复尝试异物钳找不到有效的支点，只能暂缓。”基于异物形态，杨波初步判断可能是打火机，于是询问家属，但家属听闻后认为“不可能”，团队遂决定待患者清醒后再行核实。
▲手术中用安全套套住打火机
老邓苏醒后，杨波向他描述了胃中所见：“我们在你胃里发现了一个异物，它的表面已经被黑色腐化物包裹，你回忆一下，曾经吃过什么？”老邓逐帧追忆良久，才将三十多年前的轻狂往事和盘托出，连他自己都感到惊讶，“这个打火机竟未排出啊！”
明确异物性质后，消化内镜联合普外科及麻醉团队开始研究下一步方案。外科腹腔镜虽成功率高，但创伤性大；杨波提出在手术室优先采用内镜微创，如不成功立即转用腹腔镜方案。针对打火机表面光滑、难以夹持的难点，他建议尝试以“安全套”作为取物器械，通过套取方式将其整体拖出。
当日下午，手术继续。杨波团队通过胃镜将一只安全套送入胃腔，在镜下将其展开，摆正方向，再以钳夹持边缘逐步靠近打火机，通过左右微调，缓缓将整个打火机套入其中，最后通过异物钳将其缓慢拖拽出口腔。整个过程约20分钟，仅在通过狭窄处阻力较大，整体上操作游刃有余。
取出的打火机长约7厘米，外层覆盖黑色腐物。令医生惊讶的是，尽管在胃内停留三十余年，其结构仍基本完整，机内居然还有残留液体。
医生提醒：
务必远离此类危险行为
这个医疗案例，留下了几个疑问。例如，为什么打火机被胃酸泡了三十多年，却未损坏甚至分解？为什么没有排出体外？
首先，打火机在胃中滞留三十多年未被胃酸分解，主要与其材质和胃内环境有关。常见的打火机外壳通常由耐腐蚀的塑料制成，如聚丙烯或ABS，这些高分子聚合物对胃酸（主要成分为盐酸，pH值约1.5-3.5）有较强的抵抗力，不易被降解。打火机中的燃料（丁烷等）在密闭状态下不会与胃酸发生剧烈反应，因此长期存留于胃中，外壳虽可能表面腐蚀变黑，但结构保持完整。
其次，打火机没有排出体外，是由于其尺寸、形状和胃的生理结构所致。胃部出口处名为幽门口，其直径较小，打火机作为一个长达7cm的长方体异物，难以通过。
杨波提醒广大市民，吞食硬币、纽扣电池、磁力珠等异物的事件时常发生，尤其多发于儿童。一旦发生，请及时就医。切勿将打火机等任何异物吞入腹中，尤其打火机内含易燃易爆的丁烷气体，吞食后可能在胃中泄漏，与胃酸接触产生化学反应，导致胃黏膜腐蚀、糜烂、穿孔，甚至危及生命。请务必远离此类危险行为，切勿因好奇或冲动尝试，保护自身健康安全。
红星新闻记者 王拓
编辑郭宇
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