告别“情绪拐杖”，抗抑郁药的撤药之路

当一段漫长的情绪阴霾逐渐散去，我们自然会渴望卸下所有的“装备”，轻装前行。对于那些借助抗抑郁药走出低谷的朋友而言，停药，便是这康复之路上的“最后一公里”。

然而，这看似简单的一步，为何常常伴随着头晕、恶心、甚至“过电”般的不适？这真的是“药瘾”的信号吗？

让我们先澄清一个至关重要的误区：这种不适，医学上称为“撤药综合征”，它与“成瘾”有着本质区别。

成瘾的核心是强烈的心理渴求与失控的使用行为，而撤药反应，更像是一种生理上的“惯性”调整。

正如长期依赖拐杖的腿，在突然失去支撑时会感到无力与摇晃，我们的大脑在适应了药物的“外援”后，也需要时间来重新学会独立行走。

大脑的“适应”与“失衡”

以最常见的一类抗抑郁药（5-羟色胺再摄取抑制剂）为例：

它们的作用是为大脑补充一种名为“5-羟色胺”的“快乐原料”。久而久之，大脑习惯了这种稳定的供应，并建立了一套新的平衡系统。

此时若突然停药，无异于瞬间切断了原料来源，整个生产系统自然会陷入暂时的混乱，从而引发一系列不适。

这些不适的表现形式多样：

通常在停药后1-3天内出现，包括感觉异常（如头晕、类似“过电”的感觉）、胃肠反应（恶心、食欲减退）、睡眠障碍以及情绪波动等。

值得注意的是，不同药物的反应强度各异，半衰期较短的药物（如帕罗西汀、舍曲林）反应往往更明显。

科学停药：一场需要耐心的“软着陆”

那么，如何才能平稳地完成这最后一公里呢？

关键在于“缓慢减量”，给大脑足够的时间去重新适应。这就像飞机降落，需要一个平稳的“软着陆”，而非骤然俯冲。

目前公认的安全方法是“阶梯式减量法”：

简单来说，就是在医生评估确认可以减药后，先将药量减少四分之一，并维持2-4周，密切观察身体的反应。若无不适，再继续减少下一个四分之一。整个过程可能持续数周甚至数月。

例如：从每天1片减至3/4片，再到1/2片，最后到1/4片，直至停药。这种渐进的方式，能让大脑的神经递质系统有充足的时间重新校准，最大程度地减少不适。

康复是一场需要智慧的旅程

接受抗抑郁治疗，如同骨折后使用拐杖，是帮助我们度过艰难时期的宝贵工具。

当骨骼愈合，我们需要的不是最好的拐杖，而是在专业指导下，循序渐进地练习独立行走。因此，请务必在医生的监督下进行减药，切勿自行决定。

医生会为你量身定制方案，选择合适的时机，并帮助你区分是撤药反应还是疾病复发。

理解撤药现象，科学应对停药过程，这不仅是对身体的尊重，更是对自己康复之路的负责。愿每一步前行，都走得稳健而充满力量。

审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任药师 陈敏

作者：湖北省第三人民医院 主管药师 王凯