西安交大一附院存在违规，六十万手术费背后的医疗信任危机！

近日，浪潮新闻报道的西安市民李女士的父亲在西安交通大学第一附属医院（以下简称“西安交大一附院”）的医疗经历引发社会广泛关注。

这场始于2020年11月的医疗事件，以患者离世、家属举报60余万元巨额医疗费用中疑似违规问题43项、医院被查实存在26项违规问题、双方诉讼至法院的状态而拉扯近5年时间。

但是当事件被曝光于网络之后，所造成的波澜却正在愈演愈烈，顶尖医院的光环、高额的医疗费用、官方给出的回复，直指当前医患关系中最敏感的痛点——信任危机。

XI'AN

高额医疗费用引发的质疑

根据李女士描述，2020年11月，其父因为头晕前往西安交通大学第一附属医院治疗，被医院确诊为主动脉瓣中度狭窄问题，并被告知需进行心脏介入微创手术治疗。

术后，李女士父亲因昏迷进入ICU，家属却被告知病情稳定。因对治疗效果存疑，李女士决定转院，结算费用时发现，总费用竟高达60余万元，其中医保报销不足30万元，个人自费30余万元。

图片来自浪潮新闻

而为了能够顺利转院，李女士当时选择先结清费用，没想到到了另一家医院，却被告知手术创伤过大，已错过最佳治疗期。最终，李女士的父亲因病情过重离世。

李女士说，事后查看父亲病历和医院收费清单发现多处问题。如28万元自费国产心脏瓣膜未让家属签字确认，还有近6000元的纱布和5700元的缝合胶等。随后，李女士向西安市医疗保障局举报。

2025年8月医保部门的回复以及《欺诈骗取医疗保障基金举报奖励资金发放表》显示，李女士反映的疑似违规问题43项，经核查，确认西安交通大学第一附属医院存在违规问题24项；此外，核查中发现该院存在其它违规问题2项，共计26项违规问题，共涉及违规使用医保基金75060.4元。同时，因为因为举报医院违规问题，李女士还获得了2000多元的奖励。

图片来自浪潮新闻

综合李女士提出的质疑，问题主要集中在违规收费、知情同意缺失、过度医疗、违规使用医保等几方面。

而在2022年6月，针对该院因擅自变更手术方案、手术指征不明确、病历不规范等问题，李女士等家属将西安交通大学第一附属医院等几家医院告上西安市雁塔区人民法院。

据李女士介绍，2020年11月，其父在西安交通大学第一附属医院查身体，通过B超发现主动脉瓣中度狭窄，医生建议进行微创介入治疗手术。“术前医院告知书明确为‘经股动脉TAVR备开胸手术’，预估费用十几万元。但实际却实施了经心尖TAVR术，医生擅自使用28万元自费瓣膜，总花费达64万元。”李女士表示，术后父亲出现脑梗、四肢瘫痪等并发症，辗转三家医院ICU抢救最终无效离世。

另据李女士表示，国内外指南明确TAVR适用于“症状性重度主动脉瓣狭窄患者”，而患者术前无症状，也只是中度狭窄，医院未做任何风险评估的情况下诱导病人做了不需要做的手术。

2024年5月一审法院作出判决，判令西安交通大学第一附属医院对患者死亡承担70%责任，赔偿家属69万余元。然而，原被告双方均不服一审判决提起上诉。二审开庭后已将该案发回重审，目前，此案正在重新审理中。

虽然目前只是李女士单方给出的说法，过度医疗与医疗必要之间的界限在临床实践中常存在灰色地带，但医保部门查实的26项违规问题以及一审判决，也证明了其质疑的合理性。

正因此，也需要西安交大一附院后续对此事件的官方回复，进一步补充事件全貌。

更重要的是，李女士父亲的离世为整个家庭带来了阴霾，这种悲剧远非26项违规、7.5万元违规医保基金的数字可以衡量，它代表的是一个家庭对医疗体系信心的彻底瓦解。

而在这条新闻下的评论区中，不少表示曾在西安交大一附院就医的网友都吐槽了自己遇到过疑似过度医疗的问题，这也提示着李女士遇到的问题可能并非孤立存在的。

XI'AN

六十万手术费背后的医疗信任危机

诚然，无论是李女士还是同样提出质疑声的网友们，很显然西安交大一附院此次事件，之所以能激起远超个案范围的广泛共鸣，正是因为它精准地击穿了一道本已脆弱的心理防线。

这道防线，是公众在面对复杂、不确定的医疗选择时，对知名公立三甲医院所抱有的几乎是无条件的信任。而此次事件，则像一根尖刺，扎入了这份信任最核心的部位。

实际上，另一个不得不提的点是，西安民营医院倒闭的事件，近两年来尤为凸显。在我们的观察中，近两年就有三秦医院、天佑儿童医院、西安医科肿瘤医院、新长安妇产医院、陕西广慈泌尿专科医院等民营医院屡屡传出债务缠身，甚至破产、倒闭，股权拍卖消息。

民营医院倒闭潮中较为明显的原因之一便是，公众对民营体系的疑虑，源于其天然的逐利属性可能带来的过度医疗、收费不透明等问题。在这种“用脚投票”的筛选下，资源雄厚、历史悠久、背靠高校的公立三甲医院，如西安交大一附院，自然而然地成为了患者心中更可靠、更终极的选择。

人们涌入这些大医院，不仅仅是寻求顶尖的医术，更是在寻找一种体制性的担保——担保其规范性、公益性和可问责性。这种选择，本质上是一种在信息不对称的医疗市场中，基于公共信誉的品牌信赖。它构成了社会医疗信任体系的“压舱石”。

因此，当西安交大一附院这样被视为“标杆”的机构，被查实存在26项违规时，所造成的冲击是尤为巨大的。

对于需要选择就医的患者来说，民营不可信，公立也可能“踩雷”，这非但无法促成医疗资源的合理分流，反而可能进一步加剧顶级医院的虹吸效应，因为患者在恐慌中只能“赌”那个看上去概率更高的选项。

而当信任崩塌后，患者家属被迫成为"侦探"，仔细审查病历和收费清单，患者及家属在诊疗过程中可能变得更加多疑、更倾向于录音录像、更频繁地要求二次诊断。这虽然在某种程度上能起到监督作用，但也会加剧医患关系的紧张，消耗本已宝贵的医疗资源。

毕竟，西安交大一附院不仅是一家医院，还是著名高校的附属机构，是西安乃至西北区域声誉极高的知名医院，甚至是公立三甲医院的代表之一。因此西安交大一附院的违规，伤害的不仅是自身声誉，更是公众对整个公立医疗体系和监管制度的信心。

另一点需要注意的细节是，从李女士父亲入院到官方机构回应李女士的举报，期间已经过去了5年时间。

该图片为AI生成

对于普通患者而言，对抗一家顶级医院需要巨大的勇气和知识储备。此事件表明，即便如李女士一样最终部分维权成功，其过程也充满艰辛，或许会让其他人望而却步。

这也使得人们进一步追问，医保基金的监管为何总在事后？医院的内部审核机制为何失灵？本应是最严苛的“优等生”为何也出现这种问题？

种种问题，不单单是质问此次事件的后续将如何处理，更是人们对于更加透明、负责任的医疗体系的期待，人们期望医院和整个医疗体系能做到确保医疗服务的公平、可及和质量，避免类似的事件再次上演。

编辑：解革

审核：Lyna

监制：号称嬉皮

部分图片来自网络