可怕！深圳阿叔误服“致命饮料”，7小时心跳骤停26次！这细节要注意！

57岁的老高(化名)日常工作是给大理石抛光，一次把剩余大理石抛光剂“转移”到饮料瓶的“小动作”，却差点“要了命”。深圳市南山区人民医院(以下简称“南山医院”)重症医学科医护团队用整整4天的抢救，最终将他“抢回”。

10月20日凌晨，忙碌一天的老高顺手拿起几天前被自己“调包”的饮料喝下，一股灼烧般的剧痛从喉咙蔓延开来。原来几天前为图方便，他将工地剩的大理石抛光剂装进了饮料瓶里，他误饮的大理石抛光剂是一种含氟硅酸盐、氢氟酸等具有剧毒和强腐蚀性的化学品。

凌晨5时，老高被120紧急送入南山医院重症医学科。到院时，他已陷入休克——血压仅59/34mmHg，血钙严重下降（离子钙0.60mmol/L），伴有明显代谢性酸中毒与多器官功能损伤。毒物进入体内，血钙急剧下降，心肌电活动紊乱，心跳随时可能停摆。氟离子会进一步与钙、镁结合，抑制细胞代谢，阻断能量供应，严重抑制心脏功能。与此同时，强腐蚀性液体灼伤胃肠，引发剧烈炎症反应。

面对这一“毒性—代谢—循环”联动的危重病例，时间就是救治的关键。南山医院重症医学科团队立即启动急救流程。洗胃、液体复苏、使用去甲肾上腺素升高血压，并启动血液灌流。同时，针对性纠正代谢性酸中毒（碳酸氢钠），紧急提升血钙水平（葡萄糖酸钙）。

老高的毒性发作的猛烈程度超出了预期。入院2小时，突发反复室颤，在约7小时内发生26次心跳骤停。这意味着，医疗团队在此期间为他实施了26次电除颤及反复心肺复苏抢救，相当于平均每16分钟就要将他从死亡线上拉回来一次。在电除颤的同时，团队配合使用胺碘酮、艾司洛尔等抗心律失常药物，仍难以稳住他的心跳，且陷入心源性休克。

经紧急评估并与家属紧急沟通，救治团队快速启动VA-ECMO置管，以替代患者濒临衰竭的心肺功能。“每一次除颤，都是一次生死的较量。”重症医学科主任张海钢回忆。“当时每次心脏电活动恢复后，循环仅能维持几分钟，我们一边心肺复苏、电击除颤，一边紧急进行ECMO穿刺置管上机，与死神激烈地搏斗，终于稳住了病情，室颤发作渐渐停止。”

老高在4天的心肺支持期间，团队精准调控血流动力学、抗凝、监测灌注指标，未发生感染、血栓和出血并发症。在家属萌生“算了，不救了”的念头时，团队一方面稳定家属情绪，一方面晓之以理，反复沟通病情与预后，最终赢得家属的理解与支持。

上了ECMO，并不意味着老高脱离了危险。在张海钢和黎锐发的带领下，重症医学团队与心血管团队紧密配合，根据对老高的监测情况，实时调整ECMO参数和抗休克方案。以蒙斯雅护士长为首的护理团队，24小时监测ECMO管路运转，定时翻身以防压疮，同时完成气道湿化、循环护理……与此同时，临床营养科、神经内科、康复医学科陆续介入，开展早期肠内营养支持与神经功能评估等。

经过全力救治，老高的心功能逐渐改善，肾功能恢复至正常，ECMO顺利撤机，10月29日转入普通病房；11月2日康复出院，未见明显神经系统后遗症。

来源：南都记者