省直职工医保门诊慢特病网上申报通道开通，47种病种可线上办理

11月20日，省医保局传来消息，省直职工医保门诊慢特病网上申报和认定服务已经正式开通。即日起，省直参保人员及代办人可通过指定线上渠道，全程办理47种门诊慢特病的申报、进度查询等业务，无需再跑线下窗口。

此次开通的网上申报服务包含两大渠道。参保人员可通过“山西医保微信公众号”，依次进入“服务大厅——我的医保——我要办——门诊慢特病服务——门诊慢特病申报”提交申请；也可登录“山西医保公共服务”网上服务大厅，经“个人登录——门诊慢特病服务——门诊慢特病申报”完成操作。两类渠道均支持省直参保人员本人申报，山西省内参保人员也可代为省直参保人员办理。

申报流程已实现全流程规范化。参保人员在线申报时，需准确填写病种信息，自主选择定点医疗机构并签署《门诊慢特病申报个人承诺书》，同时按要求上传二级及以上定点医疗机构出具的申报资料电子版，格式支持PDF或图片。定点医疗机构选择遵循“就近便利”原则，太原市居住人员需选择具有省直门诊慢特病服务资格的机构，省内异地及异地长期居住备案人员可选择居住地或备案地的二级及以上定点医疗机构。

结果查询与待遇享受环节同样便捷高效。参保人员可通过上述两大线上渠道实时查询认定进度及结果，认定通过后可自行打印《门诊慢特病待遇凭证》，并到定点医疗机构医保部门领取《门诊慢特病诊疗手册》，完成凭证粘贴后即可享受相应待遇。待遇生效时间按病种分类执行，恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析等20种病种自认定通过之日起生效，其余病种自认定通过后次月1日起生效，认定前发生的门诊费用医保基金不予支付。

此次线上服务覆盖的47种门诊慢特病，涵盖恶性肿瘤门诊治疗、糖尿病（合并严重并发症）、类风湿性关节炎、阿尔茨海默病等常见及重大病种，每种病种的申报资料要求已明确列明（详见省医保局官方网站），参保人员可对照准备相关病历、检查报告等材料。

医保部门提醒，申报人员需根据病情准确选择病种，如实填报信息并上传真实材料。若因病种选择不符导致审核不通过或延迟，责任由申报人自行承担；一旦发现虚假申报，将立即停止相关待遇，并依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定严肃处理。（记者　武佳）

来源：山西晚报