86岁老人与“癌中之王”的博弈

（来源：南京晨报）

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晨报讯（通讯员 曹慧慧 张洁 南京晨报/爱南京记者 孙苏静）“我家孙子要结婚了，本来以为我没有机会参加了，现在我可以放心地去参加婚礼了！”出院时老爷子握着南京市第一医院普外科主任、主任医师马永的手，开心地说。原来，86岁李爷爷曾做过多次腹部手术，不幸又罹患“癌中之王”，本以为生命已进入“倒计时”，没想到在市第一医院迎来生机。

86岁的李爷爷近两个月感觉肚子隐隐作痛，食欲下降，吃东西后胀痛感更加明显，还感觉恶心想吐。一开始，李爷爷以为是年龄大消化能力减弱导致，也没太在意。但看着李爷爷吃得越来越少，越来越瘦，家人觉得不对劲，于是带他到当地医院做检查，结果显示：胰腺上有一个大肿瘤，考虑是“癌中之王”胰腺癌，这个结果像块沉重的大石头压在一家人的心口。

李爷爷之前做过贲门癌根治术、胆囊切除术、腹外疝修补术，腹腔里的结构已经改变，手术风险很高，当地医院建议转院治疗。李爷爷在家人陪伴下来到马永的专家门诊，马永详细了解病情后，沉稳而坚定地说：“年龄和肿瘤手术史不是绝对的禁忌证，老人家还有机会争取手术治疗。”

李爷爷住院后，接受了胸腹部增强CT等一系列全面的身体检查，科室针对他的病情和各项检查指标进行反复讨论和评估：86岁高龄，CT显示肿瘤有8cm左右，又和血管靠得比较近，手术确实有难度；但老人家身体营养状况还不错，可以耐受手术，更值得庆幸的是影像学检查显示没有远处转移，加上科室对此类手术已经积累了丰富的经验，马永主任团队决定为李爷爷进行根治性手术。

经过充分的术前准备，马永主任和肖华副主任为李爷爷进行了胰十二指肠切除手术，术后病理检测提示肿瘤虽然达到8cm，但是清扫的15个淋巴结都是阴性，肿瘤分期属于IIA期（临床分期为中期肿瘤），术后配合辅助治疗能够达到较好的预后。

在医护团队的精心照护下，李爷爷恢复顺利，术后第9天出院。出院时老爷子握着马永主任的手，开心地说：“我家孙子要结婚了，本来以为我没有机会参加了，现在我可以放心地去参加婚礼了！”

马永介绍，胰腺癌获封“癌王”称号，核心原因在于其恶性程度高、早期难发现、治疗效果差、预后极差。目前认为与遗传、生活习惯、基础疾病及环境因素等密切相关，是多因素共同作用的结果。