【专题】浙皖闽赣四省边际公立医院高质量发展实践｜跨省联动 共筑区域医疗协作平台

浙江省衢州市位于浙、闽、赣、皖四省交界，长期以来在市政建设、交通互联、文旅融合等领域与周边城市保持稳定协作，在医疗领域亦形成了良好合作基础——四省边际地区各级医院在学科建设、管理经验交流及人文互动方面早有共识。顺应这一趋势，温州医科大学附属衢州医院（衢州市人民医院）于2024年11月牵头成立“四省边际公立医院高质量发展联盟”，联合江西省上饶市、安徽省黄山市、福建省南平市的市级公立医院，共同搭建跨区域医疗服务平台。

衢州市人民医院院长叶金林介绍，该联盟旨在打造“一个共同成长的平台”。通过联盟的形式，成员医院不仅共享诊疗、管理和科研资源，还推动优质医疗服务下沉以及管理与救治能力提升，实现跨省协作常态化和区域医疗整体高质量发展。

温州医科大学附属衢州医院（衢州市人民医院）

院长叶金林

让优质医疗资源触手可及

“我们的目标很简单——让患者在家门口就能享受高质量医疗服务。”叶金林说。

在诊疗服务优化上，通过强化医院信息互动与远程会诊机制，让以往需跨省转诊的复杂病例，如今可在衢州本地或邻近联盟城市的医院得到有效诊治。这一转变成效显著：衢州市人民医院近几年接收的来自上饶、黄山、南平的住院患者明显增加；市域外门急诊就诊人数由2021年的22.08万人次增长至2024年的27.8万人次；四省边际来衢的门急诊患者也从5.31万人次增至6.85万人次。

2024年11月，“浙皖闽赣四省边际公立医院高质量发展联盟”成立。

在基层能力提升方面，衢州市人民医院正重点建设病理诊断共享平台，帮助县级医院达到能够进行初步诊断的水平。“通过该平台，县级医院可在上级专家指导下完成初步病理诊断，对于需进一步复杂评估的病例，也能快速对接上级医院，实现精准转诊。”叶金林介绍，这一模式不仅能提升基层诊疗能力，更能推动形成“留得住患者、带得动队伍”的良性循环，夯实区域医疗服务基础。

在重症救治领域，衢州市人民医院正加快建设覆盖全市的重症监护数据系统，并计划与联盟内各城市实现系统互联互通。系统建成后，重症患者的生命体征数据可实时上传，远程专家能即时开展会诊并提供精准治疗建议，推动不同层级医院救治能力趋同，将“一小时救治圈”从规划变为现实。

“联盟不是终点，而是一个持续建设的平台，目标是让更多患者就近得到更加及时和高质量的医疗服务。”叶金林表示。

锚定质量与服务双提升

2022年整体迁入新院区以来，衢州市人民医院启动了“服务品质改善专项行动”，在三年多时间里已完成约160项专项改进任务，持续夯实医疗服务基础。

在叶金林的认知中，服务提升与质量保障并非两条平行线，而是相互交织、深度融合的整体。以提高患者预出院完成率为例，其涉及患者出院前评估、带药准备、康复指导等多个关键环节。若其中任何一个环节落实不到位，不仅会影响患者出院体验，还会制约床位周转效率，进而影响医院整体运行节奏。因此，衢州市人民医院明确要求每项改进项目都必须建立在医疗安全和规范流程管理的基础上，由多部门协同推进，确保质量与服务同步提升。

浙江省卫生健康委一行到院参访

衢州市人民医院的改进项目来源广泛：既有一线医护人员提出的“金点子”，也有行政职能部门在日常督导中发现的流程漏洞；既参考患者满意度调查结果、出院扫码评价反馈，也结合新员工入职体验、患者就医过程随机观察情况；同时，“接诉即办”渠道收集的民生诉求、医疗纠纷案例分析得出的改进方向，均会成为推动服务优化的重要切入点。

此外，衢州市人民医院还积极将改进成果向区域辐射。一方面，通过区域医院联盟平台，主动共享服务品质改善的经验做法，让衢州市各县级医院及邻近城市的医院可直接借鉴成熟改进方案，推动区域医疗服务质量与效率整体提升；另一方面，医院专家团队通过远程指导、现场帮扶等方式，协助基层医院处理复杂病例、优化管理流程，切实将优质医疗资源的影响力渗透到区域医疗服务的“神经末梢”。

用数据驱动精细化管理

叶金林认为，医院管理应坚持“精细化、数据化、目标化”的理念，以数据为基础，决策才能更加科学可量化，学科建设与人才培养也更有针对性。

在这一理念指引下，衢州市人民医院正推进数字化管理改革，核心举措之一便是建设统一高效的数据中心平台。通过该平台，医院可对门急诊人次、手术例数、床位使用率、医疗收入等核心运营指标进行实时监测，动态掌握医院运行状态。同时，该平台进一步整合了住院患者流向信息，能够精准分析区域患者就医趋势，为联盟内跨院协作机制优化、区域医疗资源科学配置提供有力的数据支撑。在此基础上，医院还围绕关键业务场景开发多个数字化平台，包括手术效率监测平台、药品进销存管理平台、科研数据整合平台及综合运维平台等，全面提升运营效率。

衢州市人民医院同步优化职工的考核机制。中层干部综合考核明确职责与发展路径，院科两级目标管理考核形成责任传导与结果闭环。同时，绩效管理由传统扣分方式转向正向激励，临床科室可通过替代指标补足考核，职能科室可跨部门协作完成任务，对重点工作及创新成果按实绩赋分，既强化员工责任感，又充分调动员工积极性。

当前，衢州市人民医院数据驱动的精细化管理改革已取得明显成效：医院手术运行效率显著提升，药品管理精细化水平进一步提高，科研数据整合与运维智能化能力持续增强；科室发展目标更清晰，考核激励导向更精准，形成的一系列创新实践经验具备在区域内推广复制的价值。

文：孙艺

编辑：王祎然

审核：孙梦