世界压疮预防日丨护理专家呼吁压疮预防需全链条协作

2025年11月20日是第13个“世界压疮预防日”。这一全球性倡议由欧洲压疮咨询委员会（EPUAP）于2013年发起，定于每年11月的第三个星期四。随着全球人口老龄化加剧，压疮已成为日益严峻的公共卫生挑战。今年主题以即刻行动来远离压疮为倡导，旨在提升公众对压力性损伤的认知，普及预防与护理知识，促进医患家三方协作，有效降低压疮发生率，改善患者生活质量。北京医院护理部副主任、中华护理学会伤口造口失禁护理专委会副主任委员王霞指出，压疮预防是系统工程，需要从医疗机构到社区、家庭的全链条协作。

压疮，医学上称为“压力性损伤”，俗称“褥疮”。王霞介绍，压疮是因压力或压力联合剪切力造成的皮肤和/或皮下组织的局部损伤，好发于骶骨、足跟等骨隆突处；也可能源于医疗器械的压迫，如无创呼吸机面罩可能会造成面部压力损伤。压疮不仅发生于皮肤表面，鼻胃管等器械也可能对鼻腔黏膜等造成压疮。

《压力性损伤临床防治国际指南（2019版）》数据显示，全球医疗机构内压疮发生率为6.5%—14.8%，在老年、长期卧床及重症患者中风险倍增。随着人口老龄化加剧，压疮预防已成为全球公共卫生的紧迫挑战。

“压疮不仅导致患者剧烈疼痛，延长康复周期，还可能引发感染，甚至危及生命，给患者、家庭及医疗系统带来沉重负担。”王霞强调，压疮对精神的摧残同样严重，可能导致患者压力、抑郁、焦虑，社会功能受限，其自主性、安全感和幸福感会大大降低。因此，护理必须注重隐私保护、疼痛管理和心理支持，倾听患者需求，鼓励其参与决策，以增强患者的自主感与尊严。

如何更好地预防压疮？王霞表示，压疮预防需要去除压力或压力联合剪切力的因素，需根据患者实际情况制定更换体位的频率，同时可以使用一些专业床垫，如具有防压疮功能的泡沫床垫、间歇充气床垫等。除此之外，压疮的发生还与患者的局部血液循环情况、组织的营养状况等息息相关，因此还需要提升患者自身的营养状态。王霞特别提醒，老年患者皮肤比较脆弱，容易损伤，需要做好皮肤护理：日常洗浴或清洁后及时涂抹润肤乳，避免皮肤过于干燥；失禁者及时清洁，避免局部皮肤处于潮湿环境；在为其翻身时应避免摩擦伤口，翻身床垫可以起到辅助作用。

然而，更严峻的是认知与照护的巨大缺口。居家照护者急需专业的压疮护理知识，却缺乏系统学习途径；公众普遍存在“只有长期卧床才会产生压疮”的认知误区，忽视了久坐、使用医疗器械等潜在风险；基层与居家场景下的专业护理资源亦明显不足，共同构成了压疮防治的深层挑战。

面对挑战，精准识别高危人群是第一步。王霞指出：“移动受限、活动受限、承受压力或剪切力大、有既往压疮史或患有糖尿病的患者，都是压疮易发人群。”她提醒，除了长期卧床需警惕压疮外，老年慢病患者常因呼吸面罩、导管等器械导致局部持续受压，组织缺血缺氧，加上皮肤弹性差、循环慢，易引发压力性损伤，需要定时更换器械位置、使用减压敷料保护受压部位、保持皮肤清洁干燥，并加强营养支持，促进组织修复。

近年来，压疮防治领域取得了积极的探索。部分医院已经尝试采用实时数据采集与分析技术，实现压疮风险的早期识别和动态预警，为临床干预提供了精准的时间窗口。王霞介绍，以北京医院为例，医院将院内发生的压疮作为护理敏感指标进行管理，压疮高风险患者入院后会进行压疮风险评估，根据评估结果为其实施对应的护理措施，每周还会有专科护士对全院住院患者巡诊，因此院内压疮发生率很低。此外，王霞提及，目前压疮预防在北京已作为专项护理项目收费，医院也会培养伤口造口失禁专科护士。

针对居家照护者，王霞建议遵循“勤翻身、勤观察、勤清洁，加强营养”的“3勤1加强”原则。具体而言，卧床者每2小时更换体位，坐位者每半小时减压；保持皮肤清洁干燥，保证充足热量和蛋白质；对风险部位使用敷料保护，发现异常及时就医。避免购买棉圈、气垫圈用于骶骨或足跟位置的压疮预防，这类产品虽然可以让骶骨、足跟部位悬空，却可能导致垫圈接触皮肤处产生压疮。针对足跟压疮预防，可以用软枕将小腿垫高，膝盖部位稍微弯曲；针对骶骨压疮，则可以使用泡沫床垫或交替压力的床垫等。

“压疮预防是系统工程，需要从医疗机构到社区、家庭的全链条协作。我们期待通过‘世界压疮预防日’活动，提升公众及医护人员对压疮风险管理的认知与行动力，让压疮预防成为全民健康行动。”王霞表示。

新京报记者 王卡拉

校对 赵琳