女子突发心梗致心脏停跳，医生“组合拳”治疗抢回一命

极目新闻通讯员 张素华 李菡

近日，57岁的张女士在散步时突发心梗、心脏骤停，命悬一线。武汉市第三医院多学科团队火速集结，在“魔肺”（ECMO）与主动脉内球囊反搏（IABP）的护航下，为她筑起生命防线。历时一个月，患者的心脏功能从濒临崩溃到逐步恢复，最终顺利出院。

据介绍，张女士被送往武汉市第三医院光谷院区急诊时，已经没有心跳。急诊科团队一边进行心肺复苏，一边启动最高级别抢救预案，一支由急诊科、心血管内科、ICU组成的团队在3分钟内集结，为患者建立了体外膜肺氧合（VA-ECMO）支持。稳住生命线后，战斗才刚刚开始，接下来需要攻克此次致病的根源——急性心肌梗死。

在ECMO的保驾护航下，张女士被紧急送入导管室。心血管介入团队为患者施行了冠脉造影。检查显示，张女士左前降支主干已完全闭塞，并形成了致命的室壁瘤。医护人员精准操作，成功开通了闭塞的血管，为濒死的心肌灌注带来了新鲜血液。

血管开通手术成功，但转入重症监护室（ICU）则是持久考验。患者心脏功能严重受损，射血分数一度低至17%（正常人55%），血压如同过山车般极不稳定。ICU团队为他构建了一套“天花板”级的生命支持系统：ECMO替代心肺功能，IABP辅助心脏减负泵血，再配以精准的血管活性药物打出“组合拳”。

其间，张女士出现心率过快、血压不稳定、感染、器官功能损伤等严重险情。医疗团队时刻调整ECMO流量、IABP反搏时间和药物剂量。最终，张女士心脏功能逐步改善，逐步撤离ECMO和IABP，恢复自主心跳。

在后续治疗中，张女士闯过了感染、营养、康复等关卡。如今已经出院回家，身体恢复正常。

“此例患者的成功救治，是急危重症救治能力的集中体现。”重症医学科主任付守芝表示，武汉市第三医院已建立了从院前急救、院内高级生命支持到重症康复的完整、高效的ECPR救治链。尤其是ECMO与IABP的联合应用，以及对后续心功能衰竭的精细化管理，为这类最危重的心源性休克患者提供了生的希望。

冬季是心血管疾病的高发季节。心内科主任李东升提醒，如出现突发性、压榨性的胸痛胸闷，并可能放射至肩背部，伴有大汗、恶心等症状时，务必立即停止活动，拨打120急救电话，争取黄金救治时间。

（来源：极目新闻）