从“风险补偿”到“价值创造”

（来源：中国银行保险报网）

转自：中国银行保险报网

□孟姝 王筱 刘丽霞

在车辆保有量持续增长、交通事故医疗需求日益迫切的当下，平安产险河南分公司始终将“为民办实事”作为出发点和落脚点，跳出传统理赔框架，通过“远程团队快赔”与“合作医院全额垫付”的双重革新，用科技破解效率难题，用服务传递民生温度，将保险服务从“风险补偿”升级为“价值创造”，为群众解决急难愁盼问题提供了切实方案。

“生命优先”破解交通事故救治痛点

“如果不是平安产险及时协调转院并启动垫付，我可能早已被迫截肢。”病床上的邰先生眼含泪花，道出了无数交通事故伤者对“救命钱”的迫切期盼。2025年7月，邰先生在河南郑州遭遇车祸，多家医院建议截肢且预估费用高达80万元，让这个普通家庭陷入绝境。平安产险河南分公司理赔员徐鹏松接到报案后，不仅主动推荐拥有断肢续接专利技术的定点合作医院，全程协调转院事宜，还同步启动全额垫付担保，确保手术顺利进行。近日，邰先生成功保肢，总费用控制在三四十万元，“是平安产险的服务给了我第二次人生。”

这并非个例。针对交通事故伤者常面临的“没钱治、没人管、治不好”困境，尤其是县域医疗资源分散易延误救治时机的痛点，平安产险河南分公司自2025年3月起，在河南省启动合作医院医疗费全额垫付举措，构建“生命优先”的理赔服务范式。该模式通过整合医疗资源与金融保障，实现“伤者无忧、医院不愁、车主不扰”：伤者无需垫付高额费用即可获得及时救治，医院避免因欠费影响治疗积极性，车主无需反复协调纠纷。截至2025年9月底，平安产险已在187家合作医院累计完成全额垫付4597次，支付金额超3820.2万元，让保险服务从“事后补偿”真正走向“事前救助”，为群众生命健康撑起“保护伞”。

“远程快赔”跑出“加速度”

“报案后4小时理赔款到账，第一次出险就体验到这样的效率，太惊喜了！”郑州车主康浩清的经历，是平安产险河南分公司用科技赋能理赔服务的生动注脚。近日，他驾车途中不慎撞树，次日报案后，平安产险远程理赔团队通过AI智能定损与云端系统协同，仅用4小时便完成4831元理赔款支付，让他及时修复车辆。

这一高效体验的背后，是对传统理赔痛点的精准破解。随着河南省机动车保有量逐年攀升，简单车险事故频发，传统现场查勘模式常导致客户“跑断腿”、交通“添堵”。为此，平安产险河南分公司于2023年3月组建车险理赔远程团队，依托AI智能识别、云端审核等技术，构建“APP一键提交—系统智能识别—线上审核赔付”全流程闭环。平安产险河南分公司车险理赔远程团队负责人鲁超介绍：“远程理赔用科技替代重复劳动，让专业人员聚焦服务本质。”目前，该团队已承接河南省72%的报案量，当年报案结案率达98.6%，最快案件处理时效压缩至15分钟，远超行业平均水平。这种“让数据多跑路，群众少跑腿”的模式，不仅提升了群众满意度，还减少了现场查勘对交通的影响，成为金融服务融入城市治理的创新实践。

从“风险补偿”到“价值创造”的转型实践

“保险的核心价值从来不是简单的风险补偿，而是在关键时刻为民众撑起保护伞。”平安产险河南分公司人伤团队负责人李健铭的这句话，道出了其“为民办实事”的深层逻辑。无论是15分钟到账的“秒赔”服务，还是跨越生死的医疗垫付，本质上都是将保险服务嵌入民生保障关键环节，从“事后补偿”推向“事前救助”。

在新乡，这种实践得到了监管部门的认可。新乡金融监管分局保险科科长张四海表示：“平安产险在落实监管政策方面起步早、执行细，不仅推动了理赔服务规范，还成为政策红利的受益者。”截至2025年9月底，平安产险河南分公司已在河南省187家合作医院完成4597次医疗费全额垫付，支付金额超3820.2万元，有效化解了“没钱治、没人管”的民生矛盾，让“伤者无忧、医院不愁、车主不扰”成为现实。

从解决“小事故”效率问题的远程快赔，到直击“生死关”的医疗垫付，平安产险河南分公司以科技为笔、服务为墨，书写着金融为民的答卷。其创新实践不仅为行业提供了可复制的经验，还让群众在每一次理赔、每一次救助中，感受到“为民办实事”的温度与力量。