慢阻肺病防治如何实现从“接得住”到“管得好”

中国青年报客户端北京11月19日电（中青报·中青网记者 余冰玥）11月19日是第24个世界慢阻肺日。今天召开的2025中国慢阻肺病大会上，国家慢性呼吸疾病防治办公室副主任杨汀表示，慢阻肺病的筛查、早诊和长期管理主要依托基层医疗卫生机构。通过基层机构每年为患者提供肺功能检查，可实现疾病早发现、早干预；建立三级防治体系，也有助于推动优质医疗资源下沉，提升基层诊疗能力。

慢阻肺病，全称为慢性阻塞性肺疾病。国家卫生健康委数据显示，目前我国慢阻肺病患者近1亿，40岁以上人群每8人中就有一名慢阻肺病患者，60岁以上人群慢阻肺病患病率超27%。然而，该疾病的患病知晓率不足1%。

2024年9月，国家卫生健康委等4部门印发相关通知，将开展慢性阻塞性肺疾病患者健康服务纳入基本公共卫生服务项目，为患者提供每年至少4次随访、1次健康检查以及用药指导等健康服务，越来越多居民在社区就能完成初筛和建档。

11月19日，2025中国慢阻肺病大会在北京召开。中青报·中青网记者 余冰玥/摄

“慢阻肺病有典型的‘三高三低’，高患病率、高死亡率、高疾病负担和致残率，低公众知晓率、低肺功能检测率、低规范治疗率。”在大会上，杨汀表示，今年是慢阻肺病进入基本公卫的开局之年。基本公卫项目将慢阻肺病防治提升到新的历史高度，但依旧存在不少现实难点、痛点和堵点。

今年2月起，国家慢性呼吸疾病防治办公室去往31个省（区、市）和新疆生产建设兵团开展实地调研。杨汀告诉记者，调研中发现，基层医务人员对慢阻肺病的认知和患者全程管理能力仍显不足。慢阻肺病患者需长期规范治疗，但调研中发现，许多基层医院吸入药品种类少，多数仅有短效吸入剂。各省医保门诊慢（特）病报销门槛差异较大，城乡报销比例差异大，有些地区确诊后即可报销，而有些则要求达到重度或合并症才可报销。在医防融合方面，目前慢阻肺病的基本公共卫生服务与诊疗系统仍存在脱节现象。

面对挑战和困境，杨汀表示，今年国家慢性呼吸疾病防治办公室推动了多方面工作。针对业务技术薄弱环节，成立了肺功能技师工作组、护理工作组、科普工作组和中西医结合工作组，建立了慢阻肺病防治网，面向公众开展科普宣教。

“强基要‘强人’。医生要会看病，才能把慢阻肺病患者真正接得住、管得好。”杨汀指出，未来一年的工作重点，首先是继续进行基层人才的培养，提升基层医务人员的实战能力。同时，建立质控标准和体系，重点关注患者是否规范用药、健康结局是否改善等核心指标，更科学地评估慢阻肺病管理成效。此外还要重点抓科普。“我们要把呼吸疾病更多的声音、更多正确的科普知识传播出去，让更多老百姓知晓。”

2025中国慢阻肺病大会现场还发布了《国家基层慢性阻塞性肺疾病防治及管理实施指南（2025）》及《院外呼吸慢病管理手册》，做好慢阻肺病“促防诊控治康”工作。

来源：中国青年报客户端