生娃实现“零自付”，湖南“生育福利包”来了！

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辅助生殖纳入医保、产前检查补贴翻倍，生育津贴直达个人账户……湖南为育龄家庭送出的“生育福利包”，越来越大。

11月18日，记者从湖南省医保局了解到，通过“叠加”报销的方式，湖南不断为生育家庭减负，其中岳阳市试点的“定额包干”支付等办法，让生娃实现“零自付”。具体还有哪些生育福利政策？湖南省医保局进行解析。

定额包干、叠加报销，生娃实现“零自付”

生育一个孩子，除了提前准备的待产包、小朋友衣物、尿不湿、奶粉等，一般家庭还会准备一笔费用，用于产检、住院生娃，家住岳阳市的刘玲（化名）也是这样想的。 令她意外的是，在岳阳市妇幼保健院顺利生下孩子后，刘玲结账出院回家时，被告知不需要付钱。

看着账单上“零自付”记录，刘玲和丈夫十分惊喜。 记者了解到，刘玲的生娃“零自付”，来自岳阳市率先开展的职工生育保险“定额包干”试点。2025年9月1日，岳阳市《职工生育保险住院费用定额包干支付试点办法》正式实施，首批遴选23家助产机构先行落地，实现政策范围内孕产妇“账不垫、钱不掏、零跑腿”。

“过去生育保险报销有‘目录外缺口’，镇痛装置费、电刀耗材费、病房空调费等都要自费，一次剖宫产下来仍要花不少钱。”岳阳市医保局工作人员介绍，试点通过提高包干标准、扩大报销目录，将这些“隐形开支”全部纳入包干。其中，顺产项目医保统一包干4000元，难产项目包干6000元，多胞胎每胎再加1000元。参保女职工只要与试点医院签约，住院期间所有合规费用由医保与医院直接结算，个人无需垫付一分钱。

除了岳阳，其他市州的准妈妈们，也能通过“叠加”报销的方式，实现生娃基本“零自付”。先用1200元产检补贴，再用1500元门诊统筹，分娩后报销生产补贴……赵女士不久前在长沙市妇幼保健院顺利平产，产生了3135.21元的住院费用，除去5元医保目录外费用，通过医保账户中个人账户金额完成抵扣，其余费用均包括在医保目录涵盖范围内，根据政策进行报销。这份“零自费”的惊喜，也让她直呼意外。

四维彩超、分娩镇痛都能报销

除了生育经济负担不断减轻，生娃的舒适化程度，湖南省医保局也不断在完善相关政策。

“以前产检补贴600元，做一次胎儿四维多普勒B超检查就基本上没了，现在提高到1200元，加上1500元门诊统筹，整个孕期检查可以报销的费用大大增加。”11月18日，怀孕8个月的长沙市民张女士，在湖南省妇幼保健院进行产检后，拿着产检缴费单给记者算了一笔账，新政让她的孕期开支少了2700元。

湖南省医保局相关工作人员介绍，2025年3月起，湖南全面调整生育保险政策：统一生育保险缴费费率至0.7%，产前检查费补助标准从600元提高至1200元，生育住院医疗费限额大幅提升，顺产从原来的3000元提至4000元，难产（含剖宫产）从3600元提至6000元，多胞胎每多一胎再增加1000元。参保人还可以叠加使用门诊统筹资金。

更让育龄家庭安心的是，2025年3月1日起，湖南将四维彩超纳入生育医疗费用补助范围，解决了孕期关键检查“报销难”的问题；2025年10月1日起，适宜的分娩镇痛项目纳入医保支付，让更多产妇能“无痛生娃”。

生育津贴快速、直接发放给个人

“我生老大时，生育津贴需要提交各种资料由公司来办理，而且要先打给公司，再等公司转发，生娃后近半年才拿到钱；这次我在网上提交资料，十多天钱就直接打到我银行卡上。”2025年9月，株洲市民蒋女士没出月子，就收到了自己的生育津贴，成为政策的受益者。

据介绍，株洲市以往生育津贴的发放需要医保经办机构审核后，统一发放至单位的银行账户，再由单位发放给个人，时间长、手续复杂。生育津贴发放方式进一步优化后，参保女职工不出月子即可享生育津贴。

“下一步，将推动全省14个市州全面实现生育津贴直达，同时简化申领资料。”湖南省医保局相关工作人员介绍，目前湖南15个医保统筹区中，已有长沙、株洲、湘潭、衡阳、岳阳、常德、郴州、永州、邵阳9个统筹区实现生育津贴直达个人，平均到账时间从2个月缩短至15个工作日。 据了解，过去部分企业存在“截留津贴”的情况，现在钱直接到个人手里，更有保障。

辅助生殖纳入医保温暖“助孕”

通过辅助生殖的技术来生育宝宝，需要负担很重的经济压力。为了帮生育困难家庭减轻负担，湖南省医保局也不断在通过政策发力。

“以前朋友做一代试管婴儿，取卵和鲜胚移植全都是自费。这次我做手术，取卵、胚胎培养等几个项目，都可以医保报销，一共报销了4600多元。”2025年10月，长沙市民周靖（化名）在中信湘雅生殖与遗传专科医院完成胚胎移植手术，成为湖南省辅助生殖项目纳入医保后的受益者之一。

2024年10月1日起，湖南正式将取卵术、胚胎培养、胚胎移植等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险基金支付范围，破解了长期以来不孕家庭“看病贵”的难题。其中，“人工授精”和“取精术”按甲类项目管理，参保人无需自付费用；胚胎移植、胚胎培养等6个项目按乙类管理，个人仅需承担10%费用。

“职工医保报销70%，城乡居民医保报销50%，且不设起付线。”湖南省医保局相关负责人介绍，经卫生健康部门批准的辅助生殖医疗机构均可申请纳入医保定点，目前全省开展辅助生殖业务的医保定点医疗机构共计24家，包括中南大学湘雅医院、湖南省妇幼保健院、长沙市妇幼保健院、中信湘雅生殖与遗传专科医院等。同时，湖南省还鼓励商业保险开发定制化产品，衔接公益项目，构建“基本医保+商业保险+慈善救助”的多层次保障体系，进一步减轻不孕家庭的经济压力。

新生儿免缴医保出生即享待遇

湖南省医保局相关工作人员介绍，对于即将到来的2026年新生儿家庭，还有一份“专属福利”：2026年出生且在湖南省参保的新生儿，只要父母有一方参加湖南省基本医保，就能免缴2026年度居民医保费，自出生之日起即可享受当年医保待遇。

湖南省医保局待遇保障处负责人解释，以前新生儿要在出生后90天内缴费才能参保，现在免缴且即时享受待遇，再也不用担心宝宝出生后生病“没保障”了。

延伸：

多地探索实施生育补贴政策

今年8月，湖北天门生二孩最高奖补28.71万，生三孩最高奖补35.59万的消息引发关注。记者梳理发现，为了支持生育，除了医保政策外，全国多地陆续推进一系列积极措施，如发放育儿补贴，加强住房保障支持等。

2022年10月，长沙市卫生健康委和长沙市财政局联合印发《关于发放三孩育儿补贴有关事项的通知》，明确对符合条件的家庭按其合法生育的第三孩（及以上）每孩次一次性补贴1万元。

河南郑州自2023年9月1日起，对新生儿入户郑州市的一孩、二孩、三孩及以上家庭分别一次性发放2000元、5000元、15000元的育儿补贴。

浙江杭州自从2023年9月10日起，对二孩家庭发放孕产补助2000元、育儿补助5000元；三孩家庭发放孕产补助5000元、育儿补助20000元。

安徽合肥自2024年1月1日以后符合政策生育二孩、三孩的家庭。补贴金额为：生育第2个子女，给予2000元的一次性补贴；生育第3个子女，给予5000元的一次性补贴。二孩及以上的本市户籍家庭新购买新建商品住房时，给予总房价1.5%的购房补贴。

四川雅安规定，一对夫妻双方户籍均在雅安，符合政策生育二孩、三孩，且新出生子女户籍登记在雅安的，给予生育第二个孩子的家庭一次性育儿补助1万元，给予生育第三个孩子的家庭一次性育儿补助2万元。

2025年7月，中办、国办印发《育儿补贴制度实施方案》，育儿补贴制度从2025年1月1日起实施，补贴对象为符合法律法规规定生育的3周岁以下婴幼儿，至其年满3周岁。湖南省育儿补贴按年发放，现阶段国家基础标准为每孩每年3600元。

在住房政策方面，长沙市生育二孩、三孩的职工家庭，在长沙市行政区域内购买首套或第二套自住房，且为新建商品房的，最高贷款额度在长沙市现有最高贷款额度基础上分别提高20%、30%，即二孩职工家庭购买新建商品房最高贷款额度为96万元，三孩职工家庭购买新建商品房最高贷款额度为104万元。

来源｜三湘都市报·新湖南客户端、湖南微政务