赫山区：多维发力织密医保基金“安全网” | 清风益阳·党风廉政建设在路上

赫山区紧盯医保基金安全这一民生“关键事”，联动多部门深挖隐患、严堵漏洞，扎实开展医保基金管理突出问题专项整治，今年累计追回医保基金及行政罚款702.63万元，切实守牢人民群众的“看病钱”“救命钱”。

在赫山区医保局医疗保障事务中心服务窗口，工作人员正通过升级后的医保智能监管系统，实时筛查医疗机构诊疗数据。此前，部分机构存在伪造记录、重复收费等隐蔽违规行为，赫山区纪委监委精准推动系统升级，新增“检查记录与病情匹配度”等智能分析维度，有效提升问题发现精度与监管实效。

赫山区医保稽核中心副主任 梅峻洁：以往靠人工翻查病例、排查挂床住院、分解住院、重复收费等违规行为效率低、易疏漏，现在依托智能系统实时监测，异常数据自动预警，监管效率和准确率显著提升。

针对可疑数据指向的机构，赫山区纪委监委联合医保、卫健、市监等相关部门开展多轮次联合检查，共查处职工住院诊疗违规机构36家，追回违规医保基金52.28万元，处以罚款41.09万元，“隐形骗保”行为得到有效遏制。同时面对偏远地区监管薄弱问题，区纪委监委推动相关部门压实责任、靶向整改，明确由基层医疗机构承担辖区内村卫生室日常监管职责，并开展不定期突击检查，逐步消除监管盲区。此外，赫山区还持续完善医保监管信用体系与举报奖励机制，拓宽社会监管渠道，推动形成常态化、立体化监管格局，筑牢基金安全防线。

赫山区纪委监委驻区政府办纪检监察组组长 于新颜：医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，事关每位参保人的切身利益。我们将持续加大案件查处力度，深化以案促改促治，以严格监督推动“救命钱”用在刀刃上，让每一分钱都真正惠及群众。

☞ 推荐阅读

来 源 ：益阳新闻联播

编辑：陈晓林

一审：袁少波

二审：李征

三审：林慧