“烟台市民健康保”4大惠民升级 最高保额达330万元

烟台融媒11月19日讯（记者 张孙小娱）11月18日，2026年度“烟台市民健康保”启动仪式举行。新发布的产品方案在保持保费139元不变的情况下，还有进一步降低理赔门槛、特药清单药品种类增加、团体参保单价更优、异地就医免审直赔等4大惠民升级，最高保额达330万元。

现场7家企业代表与共保体成员签署了团体投保协议，为员工集体投保。烟台毓璜顶医院与烟台市口腔医院作为爱心单位代表进行签约。镁信健康科技集团对困难群众进行保单捐赠。据介绍，“烟台市民健康保”作为烟台唯一政府指导的普惠型商业补充医疗保险产品，推出以来已累计参保约320万人次，减轻群众医疗费用负担近3亿元。

2026年度“烟台市民健康保”投保已开启，截止时间2025年12月31日。凡是烟台市基本医保参保人，不限年龄、户籍、职业、健康状况，均可参保。可通过微信搜索“烟台市民健康保”或通过“烟台市医疗保障局”服务号及身边有销售资质的业务员投保，并支持使用医保个人账户余额为自己及家人进行缴费，更多问题可拨打400-182-6688客服进行咨询。

2026年度“烟台市民健康保”升级

一是进一步降低理赔门槛

责任一（住院医保范围内自付费用保障）起付线降至1.3万元，责任二（住院医保范围外自费费用保障）起付线降至0.8万元；

对于连续两年参保的健康体客户，责任一起付线降至1.1万元，责任二起付线降至0.6万元；

连续三年及以上参保的健康体客户，如三年内无住院医疗费用，责任一起付线降至1万元，责任二起付线降至0.5万元。

二是将特药清单药品种类由38种增至53种

纳入更多治疗肺癌、胃癌、白血病等疾病的抗癌药、靶向药，支持创新疗法，让救命药触手可及。

三是团单价更优

父母及未成年子女同时参保或已参保“烟学保”的，未成年人保险费立减40元，为99元/人；

针对政府、企事业单位、村委等团体投保的订单，同一订单中，参保人数为50（含）-300人之间的，每人保费减3元。参保人数为300（含）-500人之间的，每人保费减6元。参保人数为500人（含）以上时，每人保费减9元。

四是增加异地就医免申直赔服务

特药可线上申请直赔服务，住院用药不垫资，理赔更便捷；

参保人在享受保障的同时，还可享受专家门诊预约、家医咨询、口腔福利、购药折扣、安心陪诊、睡眠管理等多项实用贴心的健康管理服务，省时、省心、更省钱。

法律支持单位：山东助商律师事务所