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孕期能查出自闭症吗?一篇不吓人的科学真相

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越来越多准爸妈问:“医生,怀孕后有什么办法能提前知道孩子会不会得自闭症(ASD)?”

随着科学发展,全世界的研究人员一直在不断探索自闭症是否可能在孕期就留下某些早期信号。但目前网上的信息很多都十分混乱,甚至对家长产生误导。

这篇文章,我们会尝试用简单、准确、无焦虑的方式告诉你:怀孕期间究竟能不能出自闭症?科学研究已经走到哪一步了?家长应该如何正确理解这些信息?

结论先放在前面:(非常重要)

目前孕期没有任何检测能够诊断自闭症!

科学研究仅发现了一些“风险相关信号”,属于趋势性、可能性增加,并不能代表孩子一定会患自闭症

所以准爸妈们不必过度焦虑。

那么科学上目前有哪些孕期线索呢?

虽然不能诊断,但研究发现部分孩子在胎儿期可能会出现一些信号。这些信号不具有确定性,但能帮助科学家理解ASD的形成原因。

下面我们把目前世界公认的研究做一下简单易理解的说明:

1

母体自身抗体(MAR-ASD)

有一小部分自闭症儿童的妈妈,孕期体内会出现一种针对胎儿脑组织的自身抗体。

研究发现:

这种抗体只出现在部分ASD家庭中;

出现这种抗体≠孩子一定会得自闭症。

可以理解为只是“某些孩子的风险略有增加”。

好消息是:这类情况只占自闭症的一小部分,不是主流原因。

2

孕期炎症水平(例如感染、免疫激活)

一些研究发现:

孕期出现较强的炎症反应(发烧、感染等);

可能与孩子未来ASD风险略有增加有关。

但:

对绝大多数孕妇而言,普通感冒或轻度炎症不会造成ASD。这是“人群统计学现象”,不是“对个人的预测

换句话说:有炎症孩子就一定有问题。

3

胎儿超声中的一些轻度结构差异

研究发现,自闭症孩子中有些在胎儿期可能出现:

头面部轻微差异;

侧脑室轻度增宽;

肾脏轻微扩张;

心脏的一些轻度标记点。

这些在产检里有时会被发现(看到),但要强调:

绝大多数“轻度异常”都不会产生发育问题。

并没有任何一项“异常”能预测自闭症。

它更像是部分ASD孩子的胎儿发育略有不同,而不是预警信号。

4

遗传因素与胎儿发育的结合

最新研究发现:

如果胎儿带有某些罕见的ASD风险基因,他们在孕期结构发育差异(如超声表现)更容易被观察到。

但这仍然属于研究阶段,离实际“预测”还很遥远。


总结来说,在孕期我们确实可以看到一些线索,但不足以用于诊断”。

或者我们可以这样理解:在孕期的一些检查(血检、超声)中,有时能看到与自闭症相关的“微弱影子”,但这些影子非常不特异,正常孩子里也很多见。

所以科学界目前的共同结论是:孕期目前没有任何可以判断孩子是否会得自闭症的检测。至今看到的所有研究都会强调这些结论都风险信号、群体趋势,不是个体预测,也不是诊断工具

所以作为父母或准父母,当在网上得到各种铺天盖地的信息时,我们可以这样做:

  • 放心:绝大部分孕期“异常”对孩子最终发育没有决定性影响;

  • 做好常规产检,保持健康生活方式;

  • 如果产检发现轻微异常,不用立刻联想到自闭症 ;

  • 孩子出生后,按照儿童保健流程进行常规发育筛查即可。

科学正在不断进步,我们正在更好地理解ASD的形成,但这些研究不是为了让家长焦虑,而是为了未来能做到更早的支持、更精准的理解和更温柔的陪伴。

父母的担心是因为足够爱孩子而科学始终是我们可以信任和依靠的力量。


参考文献(向上滑动阅览)

1.Croen, L. A., Braunschweig, D., Haapanen, L., Yoshida, C. K., Fireman, B., Grether, J. K., … & Van de Water, J. (2008). Maternal mid-pregnancy autoantibodies to fetal brain protein: the Early Markers for Autism Study.Biological Psychiatry, 64(7), 583-588. DOI: 10.1016/j.biopsych.2008.05.006. PMCID: PMC2574992. PMC

2.Braunschweig, D., & Van de Water, J. (2009). Maternal Autoantibodies in Autism.JAMA Neurology, 66(8), 100 . DOI: 10.1001/jamaneurol.2009.100. JAMA Network

3.Krakowiak, P., Walker, C. K., Tancredi, D., Hertz-Picciotto, I., Van de Water, J., … (2016). Autism-specific maternal anti-fetal brain autoantibodies are associated with metabolic conditions.Autism Research, 10(1), 89–98. DOI: 10.1002/aur.1657. PMCID: PMC5164872. PMC+1

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7.Menashe, I., Regev, O., Hadar, A., Meiri, G., Michaelovski, A., Dinstein, I., & Hershkovitz, R. (2022). Reply: Methodological drawbacks in the alleged association between foetal sonographic anomalies and autism.Brain, 145(10), e92-e94. DOI: 10.1093/brain/awac247. OUP Academic

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