宁波5月龄女婴术后几小时离世，涉事医生可能担何责？

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 路董萌 胡玲玲 实习生 高晓灿

近日，宁波的邓女士发帖称，自己仅有5个月龄大的宝宝在医院进行心脏手术时，不幸离世。11月17日，宁波市卫生健康委发布情况通报，称已经就此事成立调查组。18日，记者从涉事的宁波大学附属妇女儿童医院处获悉，目前该事件仍处于调查阶段，会依法依规地配合家属进行合理合法维权。（齐鲁晚报·齐鲁壹点爆料电话：0531-85193656；邮箱：405617016@qq.com）

5月龄女婴心脏手术后离世，家属提出质疑

邓女士此前在接受媒体采访时表示，她的宝宝是提前一个月出生的早产儿。

病例显示，邓女士的女儿许某熙“发现心脏杂音5月余”，于11月11日入院，入院诊断为心脏“混合型房间隔缺损”。经宁波大学附属妇女儿童医院检查后决定手术。今（14日）在全麻低温CPB下行“右侧进胸体外循环下房间隔缺损修补术+冠状静脉窦无顶综合征矫治术+临时起搏导线植入术”。病情评估为病危，有合并症。

“术前沟通手术时间2个半到3个小时，实际手术长达7小时10分钟，进手术室9个小时。”邓女士回忆，女儿被推出手术室时，脸已经发肿黑紫，“他们却告诉我手术是顺利的。”后来，许某熙被送进PICU重症监护室，当晚不幸离世。

家属展示的“死亡告知”记载了一些当时的详细情况：经过持续高质量CPR及其他抢救治疗，患儿仍心率0次，血压为0，无自主呼吸，瞳孔散大固定，光反射消失，心电图呈一直线，予22时03分宜告临床死亡，为了明确病因，建议行尸体解剖检查。

随后，患儿家属对手术过程及相关医生提出质疑。邓女士发文称，一是家属希望看到手术室治疗视频和进抢救室的视频，被医院告知没有；二是家属认为，术前谈话风险告知，和实际发生的结果是不符合的；三是女儿去世后，院方的医护人员沟通态度显得消极。

18日，记者从涉事的宁波大学附属妇女儿童医院处获悉，目前该事件仍处于调查阶段，会依法依规地配合家属进行合理合法维权。针对家属的疑惑，医院的工作人员表示，“调查组是昨天成立的，统一调查以后都会有一个结果，给调查组一些时间。”

公开资料显示，宁波大学附属妇女儿童医院法定代表人为陈长水，开办资金约10亿，宗旨和业务范围是主要承担本地以妇产科、儿科为主的常见病、急危重症和疑难病症的诊疗服务等。据天眼风险信息，该医院曾涉及多起法律诉讼，案由多为医疗损害责任纠纷。

律师解读：医疗过错认定需满足哪些条件

知名公益律师赵良善认为，根据法律规定，医疗过错认定需满足诊疗行为违反规范、存在损害后果、过错与后果有因果关系三个核心条件，需通过专业医疗过错鉴定判断时长延长是因合理医疗处置，还是医生违规操作、处置不当导致，不能仅凭时长偏差直接定性。

赵良善表示，病历核实有如下几个途径：一是家属可依据《医疗纠纷预防和处理条例》规定，申请查阅病历的修改日志、归档记录等，核查涂改是否符合注明修改时间和修改人的规范；二是可申请第三方司法鉴定机构，对病历笔迹、形成时间等做鉴定，辨别是否存在伪造情况；三是若协商无果，可向卫健委投诉，由行政部门介入核查病历形成与保管的合规性；四是诉讼中可请求法院责令医院提交病历相关佐证材料，医院拒不配合或病历存在伪造篡改，可依法推定其存在过错。

赵良善介绍，家属要求调取手术及抢救监控的请求合理，该监控是还原诊疗过程、厘清责任的关键证据。医院可根据情况提供复制服务。若医院拒绝，家属可请求卫健委介入封存视频，或报警敦促封存，后续通过诉讼申请法院调取该监控资料。

若涉事医生存在医疗过错，需承担哪些责任？赵良善解释，其一为民事责任，由医院向家属承担医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等民事赔偿，医生的过错后果由医院先行承担后，医院可内部追责；其二为行政责任，卫健委可依过错程度，对医生作出警告、暂停执业活动，情节严重的吊销其执业证书的处罚；其三为内部责任，医院可依据内部规章制度，对医生作出停诊、绩效扣罚等处分。

赵良善强调，若经鉴定，医生的过错属于“严重不负责任”，比如手术中违反核心诊疗规范、突发状况处置严重失当等，且该行为与婴儿离世存在直接因果关系，就可能构成《刑法》中的医疗事故罪，面临三年以下有期徒刑或者拘役的刑事处罚。

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