安徽
大家好，我是放射科宋医生，今天分享一例胃部少量病例异位胰腺，异位胰腺又称迷走胰腺或副胰，是一种先天性发育异常。我们从一下几点去分享，第一发生的年龄，相对于最常见的胃间质瘤，异位胰腺年龄稍偏小，常见20岁到50岁，这个实例是20多岁，第二从发生的部分，异位胰腺常见于胃窦部，像这一例就是位于胃窦部，而间质瘤常见于胃体、胃底，第三生长的方式，以腔内生长最多见，像这一例，病变位于黏膜下，并向胃腔内生长，而胃间质瘤常见向腔外生长为主，第四很重要的一点，就是异位胰腺在形态上，他的长轴往往与胃壁平平行，像这一例，矢状位上，长轴平行于胃壁，有文献提示一般长轴和短轴的比例大于1.4，像这一例比例约1.8，但是胃间质瘤的形态往往呈团块状，长轴与胃壁关系往往为垂直，第5点就是增强的方式，异位胰腺根据胰腺成分不同可分为四种类型，最常见的是以腺泡为主类型，我们只讲最常见，最典型的，它的强化方式和胰腺差不多，我们把平扫和三期病变和胰腺的强化数据方在同一个界面，看到这些数据吗，上面的是病变的数据，下面是正常胰腺的测量数据，最上的是平均CT值，先看动脉期的强化特点就是，正常的胰腺有血管，异位胰腺强化达不到正常胰腺的强化程度，门脉期和延迟期强化有所增加，甚至比胰腺都高，还有就是异位胰腺一般病变不大，小于3公分公分，所以一般密度相对来说比较均匀，而常见的间质瘤多为渐进性强化，一般不均一强化，有会说囊变，最后就是有些异位胰腺可以看到细管状影延续至肿瘤便面，形成典型的导管征，有这一征象，能够很大程度提示异位胰腺，但是这一例不明显，最后简单总结一下，一般异位胰腺年龄稍偏小，往往向腔内突出，病变的长轴常常平行于所在的气管，长轴和短轴比例大小1.4，腺泡为主型，强化显著，动脉期往往低于正常胰腺，门脉及延迟期往往高于正常胰腺，大家明白吗
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