颠覆 30 年常识！JAMA 实锤｜房颤患者每天 1 杯咖啡，复发风险降 39%，不用再戒了

“心脏病患者别喝咖啡”，这条看似毋庸置疑的健康建议，如今被一项颠覆性研究推翻了。房颤，这个让心脏“乱跳舞”的疾病，正随着人口老龄化和肥胖流行悄然蔓延；全球约6000万人受其困扰，中国房颤患者超1000万，其使中风风险增加5倍，心衰风险增加3倍。就在医生们习惯性地告诫患者“远离咖啡因”时，一篇发表在国际杂志JAMA上题为“Caffeinated Coffee Consumption or Abstinence to Reduce Atrial Fibrillation—The DECAF Randomized Clinical Trial”的研究报告中，来自加利福尼亚大学等机构的科学家们通过进行随机临床试验却得出了令人惊讶的结论，即对房颤患者来说，每天一杯咖啡，反而能让房颤复发风险降低39%！这项名为“DECAF”（消除咖啡能避免房颤吗？）的研究堪称给咖啡的“平反之作”。

咖啡的逆袭——从“嫌疑犯”到“保护者”

这项研究是全球首个探讨含咖啡因咖啡与房颤关系的随机临床试验，其最大亮点在于打破了数十年的“医学常识”，用严谨的科学证据为咖啡“正名”。文章中，研究人员在美国、加拿大和澳大利亚的5家医院招募了200名房颤患者，其平均年龄69岁，71%为男性，都是习惯性咖啡饮用者。所有患者均计划接受电复律治疗（通过电击让心跳恢复正常）。

研究者表示，患者被随机分为两组：1）咖啡组（100人）：每天至少饮用1杯含咖啡因咖啡（约等于1杯美式或1份浓缩咖啡）；2）戒咖啡组（100人）：完全避免含咖啡因和脱咖啡因咖啡及其他含咖啡因产品。试验持续6个月，期间通过医疗监测记录房颤复发情况。

结果令人惊喜：咖啡组显著胜出

数据显示：1）咖啡组每周保持饮用7杯咖啡，戒咖啡组基本实现零摄入；2）咖啡组房颤复发率为47%，戒咖啡组高达64%；3）咖啡使房颤复发风险降低39%；4）两组不良事件无显著差异，证明饮用咖啡安全性良好。

为什么咖啡反而能护心？

研究者Gregory Marcus教授解释了几种可能机制：1）促进运动：咖啡因提升活动量，而运动本身就是房颤的“克星”；2）利尿降压：咖啡的利尿作用可能降低血压，间接减少房颤风险；3）抗炎作用：咖啡中的多种成分具有抗炎特性，有助于减轻心脏炎症；4）替代效应：喝咖啡可能让人减少含糖饮料等不健康饮品的摄入。

综上，这项研究不仅颠覆了传统认知，更启示我们要用更辩证的眼光看待饮食与健康的关系。首先，个体化才是关键；研究针对的是已有房颤的咖啡习惯者，结论不一定适用于所有人；对咖啡因敏感或有不耐受者仍需谨慎；其次，剂量很重要。研究中“每天一杯”的量远非“越多越好”，过量咖啡因仍可能引发心悸、失眠等不适。

最重要的是，这项研究反映了医学进步的本质—不断验证、甚至推翻“常识”。就像当年为脂肪“平反”、为鸡蛋“正名”一样，科学就是在自我否定中前进。对房颤患者而言，这项研究意味着他们或许无需忍痛放弃心爱的咖啡，甚至可以在医生指导下将其纳入健康管理方案。当然，在改变任何生活习惯前，咨询主治医生仍是明智之举。

随着精准医疗发展，未来我们或许能更准确回答：谁适合喝咖啡？喝多少？什么时间喝？但就目前而言，这项研究至少让数百万房颤咖啡爱好者松了一口气—清晨的那杯咖啡，或许正是心脏所需的“清醒剂”。

参考文献：

Christopher X. Wong, MBBS, MPH, PhD1,2; Christopher C. Cheung, MD, MPH3; Gabrielle Montenegro, BA1, et al. Caffeinated Coffee Consumption or Abstinence to Reduce Atrial Fibrillation. JAMA.2025, doi: 10.1001/jama.2025.21056.

撰文 | 生物谷

编辑 | 阿拉斯加宝

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