少女视力持续“塌方”竟是圆锥角膜作祟 专家角膜移植助其挽回光明

（记者：徐睿捷 通讯员：彭祎）

一副镜片厚过啤酒瓶底的眼镜，为14岁的佳佳（化名）支撑了五年的模糊视界。然而半年前，佳佳的视力再度急剧下滑，即便是佩戴框架眼镜也“无力回天”。最终，在武汉大学附属爱尔眼科医院进行检查后，真正的病因终于浮出水面——佳佳视力下降并非因为普通近视，而是被称为“青少年视力隐形杀手”的双眼圆锥角膜。

佳佳从小患有弱视，双眼视力一直不佳，五年前，父母带着她在当地医院配镜后，自觉视力尚可，于是便也没有再把此事放在心上，直到半年前，佳佳的视力再次急转直下，即使戴着厚镜片，依旧看不清，当地医院医生检查发现她散光度数异常增高，摇头表示：“这不是普通近视，配镜已经解决不了。”于是一家人辗转来到武汉大学附属爱尔眼科医院寻求进一步诊治。

该院眼表及角膜科副主任医师杨万举博士接诊佳佳后，通过角膜地形图等精密检查后，确诊佳佳患有“双眼圆锥角膜”，这是一种以角膜扩张变薄、向前锥形凸出为特征的眼病，会导致视力严重下降且无法通过普通配镜矫正。“孩子的双眼裸眼视力只有0.08，右眼角膜最薄点是371微米，而左眼，只有277微米。”杨万举博士解释，正常人的角膜中央厚度约为500-550微米，佳佳的角膜，尤其是左眼，已薄如蝉翼，并且出现了角膜混浊，这是角膜即将穿孔的危急信号。

“圆锥角膜是一种先天性角膜发育异常，表现为角膜中央或旁中央向前突出，呈圆锥形，会导致严重的不规则散光和视力下降，若病情进展，角膜可能出现破裂。” 杨万举博士介绍，佳佳的左眼病情已较为严重，就像一件已经磨穿了的衣服，修补（配镜）已无济于事，必须更换“布料”——也就是进行角膜移植手术，右眼则可通过角膜胶原交联术“修补”，控制病情发展。

面对左眼近乎失明、右眼病情也在进展的严峻局面，杨万举博士及其团队为佳重量身定制了“分眼施治，精准打击”的手术方案：针对病情危重的左眼，实施深板层角膜移植术，用健康的供体角膜病变角膜层，保留健康组织；对于尚存部分角膜厚度的右眼，则进行角膜胶原交联术，以增强角膜强度，遏制病情进一步恶化。

11月5日，手术如期进行。杨万举博士凭借精湛的技术，成功为佳佳施行了左眼深板层角膜移植术和右眼角膜胶原交联术。术后，佳佳恢复良好，左眼视力显著提升至0.3，右眼病情也得到了有效控制。

“手术成功只是第一步，”杨万举博士表示，“对于圆锥角膜患者，需要全生命周期的管理。佳佳后续还可以通过系统的视觉训练，以及佩戴一种不接触角膜、能为不规则角膜提供清晰视野的巩膜镜，来进一步提升视觉质量。”杨万举博士介绍，武汉大学附属爱尔眼科医院已构建起从早期筛查、精准诊断、个性化手术（交联术、角膜移植术）到术后康复、视觉训练、巩膜镜验配的一站式、全周期诊疗体系，为不同阶段的圆锥角膜患者提供最适合的解决方案。

最后，杨万举博士提醒，青少年视力下降并非都是近视，若出现视力突然下降、散光度数短期内快速增加、看东西重影等情况，应及时到正规医院进行全面检查，排除圆锥角膜等眼病，避免因误判延误治疗。同时，定期进行眼部检查，有助于早发现、早干预，保护好视功能。