6小时“拆弹”！十二指肠乳头肿瘤被精准切除，79岁老人重获新生

（通讯员崔毅）

皮肤、眼球发黄，竟然是十二指肠乳头长了肿瘤。近日，武汉市武昌医院肝胆胰胃肠外科团队历经6小时手术，为79岁的老人成功切除肿瘤，堪称“在刀尖上行走”的肿瘤切除术。目前，老人生命体征平稳，已能正常进食，实现从“危急”到“康复”的跨越。16日，出院当天，老人的家属送来锦旗表示感谢。

陶爹爹（化姓）家住徐家棚，10月初，老人接连出现胃部不适，随后，皮肤、眼球逐渐发黄。意识到身体异常后，他立即前往武汉市武昌医院就诊。消化内科刘代婷医生接诊后检查发现，老人胆红素指标高达200μmol/L，超出正常值10倍以上，建议进一步行胃镜及CT检查，最终确诊老人十二指肠乳头长出一个3cm的肿瘤，随即转入该院肝胆胰胃肠外科接受治疗。

肝胆胰胃肠外科主任张爱军分析，十二指肠乳头毗邻胆管与胰管，位置较深，手术操作稍有偏差就可能引发严重并发症，且当前肿瘤已堵塞胆管，若不及时手术，后续可能发展为肝脏衰竭，危及生命。考虑到陶爹爹年事较高，为保障手术安全，科室先通过静脉营养补充，待护理营养综合评估显示老人各项机能恢复至正常水平后，才确定手术时间。

手术当天，张爱军主任带领团队为陶爹爹实施胰十二指肠切除术，术中切除了部分胰腺、胆管末端及胃下部的远端胃，并为其重建消化道---采用“布朗式吻合术”完成胃与肠、胆管与空肠、胰腺与空肠及空肠与空肠之间的吻合，既避免了胆道压力增大，又预防消化液反流。同时，医生还在陶爹爹的空肠内造瘘，建立“营养通道”，方便肠内营养补充及药物的输送。整个手术历时6小时，顺利完成。

“针对术后的老年患者，肠内营养的补给不仅营养更均衡，相比静脉营养，还能避免增加心脏的负担。”张爱军主任解释道。

术后一周，在科室医护人员的精心护理下，陶爹爹的消化系统功能已完全恢复，可以正常经口腔进食，还能下地活动。“张主任从多方面考虑患者的安危，是值得信赖的好医生。”陶爹爹感激地说，“感谢武汉市武昌医院的医护团队，感谢张主任，我们全家都很信任他。”陶爹爹的家属多次送红包表示感谢，都被医护人员礼貌地婉拒，出院当天，陶爹爹的家属送来锦旗感谢科室医护人员。

张爱军主任进一步指出，无痛性黄疸因胆汁无法正常排入肠道，导致胆红素逆流入血，血液中的胆红素水平升高，进而出现皮肤和眼白发黄。出现此类症状，需警惕胆道、十二指肠或胰腺肿瘤的可能，早发现、早治疗可显著降低治疗风险。此外，这类患者日常应避免高脂饮食，防止加重肝脏负担，同时需注意休息，保证充足睡眠。

张爱军主任带领团队正在手术

患者家属送锦旗