视网膜脱离是眼科的“视力杀手”,若未能及时干预,极易导致永久性视力损伤甚至失明。近日,长沙爱尔眼科医院陈忠平教授团队再次展现技术实力,成功运用折叠顶压球囊(FCB)植入术,为一名47岁孔源性视网膜脱离患者章先生(化名)解除危机。
一、 病情回顾:右眼突发遮挡,视力骤降
半年前,章先生左眼曾发生视网膜脱离,在长沙爱尔眼科接受后巩膜加固术与视网膜激光光凝术治疗后,一直遵医嘱定期复查。然而近日,其右眼突然出现视物遮挡,伴随有黑影飘动,裸眼视力降至0.6。章先生迅速就医,经谭欢欢副主任医师检查,确诊为右眼孔源性视网膜脱离。
进一步检查显示,其右眼鼻上方视网膜出现青灰色隆起,2点位存在马蹄形裂孔,虽未波及黄斑,但病情进展迅速,需尽快干预。陈忠平教授与谭欢欢副主任医师全面评估后,迅速为章先生制定了手术方案。
二、 精准施治:FCB手术化险为夷
次日,在局部麻醉下,团队为其实施了第二天,次日,在局部麻醉下,团队为其实施了“右眼巩膜外加压术(球囊)备玻璃体切除术”。
此次手术采用的FCB视网膜复位术属于外路手术,与传统巩膜外垫压术相比,具有显著优势:手术时间从50分钟缩短至10分钟,无需球后麻醉、不牵拉眼肌、不进行巩膜放液,也无需术中定位和裂孔冷冻,大幅降低了手术创伤与风险。
术中,医生将折叠球囊精准植入脱离区域对应的眼球外壁,通过注入生理盐水使球囊膨胀,如同“千斤顶”一般,将脱离的视网膜稳定顶回原位。此外,手术还结合三维重建计算技术,精准定位裂孔位置,进一步提高了复位准确率与手术成功率,为患者术后视力恢复奠定坚实基础。
三、 技术解读:FCB的适用性与先进性
视网膜脱离的治疗关键在于封闭裂孔、解除玻璃体对视网膜的牵。FCB技术特别适用于裂孔较小、脱离范围局限的病例;而复杂情况则需考虑玻璃体视网膜手术。
相较于损伤较大、成功率有限的外路传统手术,FCB视网膜复位术以微创、高效、恢复快为特点,能有效减轻患者痛苦,降低并发症风险。陈忠平教授作为国内较早开展FCB超微创技术的专家之一,自2020年首次开展该术式以来,至今成功为多位患者植入FCB治疗网脱。
长沙爱尔眼科医院副院长、眼底病专科主任陈忠平教授提醒:如出现飞蚊症增多、闪光感、视力下降或眼前固定黑影遮挡等视网膜脱离前兆症状,务必尽早就医,争取最大程度挽救视力。
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湖南医聊特约作者:孙澳 关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!
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