感染甲流腿疼肚子疼？这4个重症前兆要警惕

大范围降温来袭，除了添衣保暖，流感也要加倍预防起来了。尤其需要警惕儿童甲型H3N2重症，易出现高热、呼吸困难等症状，近期已有病例出现。

感冒后喘息、腿疼

确诊重症合并肺炎

近日，小明(化名)高烧40℃，喊着“腿疼、喘不上气”，伴有剧烈咳嗽、咽痛和明显的喘息。家长觉得不对劲，立即带孩子到河南省儿童医院就诊。

“这不是普通感冒，很可能是甲型H3N2流感！” 接诊的急诊医学科学科主任宋春兰询问得知，孩子本身患有咳嗽变异性哮喘，一查体发现孩子双肺已出现喘鸣音和细湿啰音，这是肺炎的典型体征。

经过检查，小明最终确诊为重症甲型H3N2流感合并肺炎，需立即住院治疗。

“孩子只是得了流感，怎么这么严重？”面对家长的震惊与不安，宋春兰指出：今年的甲型H3N2流感毒株非常凶猛，部分孩子感染后病情发展极快，千万不要当作普通感冒处理。

这些症状表现

可能是重症信号

相比于成人，儿童得了流感更容易出现高热，伴随恶心呕吐、烦躁不安、精神萎靡等全身症状。

图源：科普中国

因此，孩子感冒发烧，家长除了密切监测体温以外，还需观察伴随症状。一旦出现以下表现，都可能是病情加重的信号。

呼吸明显不对劲

呼吸声变重、频率加快，尤其危险的是出现“三凹征”——即孩子吸气时锁骨上窝、胸骨上窝或肋骨间隙明显凹陷。这是重度呼吸困难的明确信号，必须立即送医。

精神状态异常

孩子精神萎靡、昏睡不醒，或者烦躁不安、难以安抚。如果出现肢体抖动或抽搐，更是危急征兆，需要及时就医。

严重呕吐腹泻

频繁呕吐、腹泻，孩子出现嘴唇干裂、哭时无泪、超过6小时没有小便，这些都是脱水的表现。

腿疼、肚子疼

宋春兰特别提醒家长，孩子喊腿疼、肚子疼，也可能是甲型H3N2流感感染引发的严重反应，同样要引起重视。

这五类儿童

更容易发展成重症

当前，全国已整体进入流感流行季，流感病毒预计是今冬明春我国急性呼吸道传染病主要病原体。

以下五类儿童在得了流感后，更有可能出现重症，需引起重视。

有基础病的儿童：患有哮喘、先心病、糖尿病、免疫力低下的孩子。

2岁以下婴幼儿：免疫系统尚未发育完善。

感染后出现喘息的孩子。

超重儿童：体重超标的孩子感染后负担更重。

持续高烧超过3天的患儿。

即便没有上述情况的健康孩子，感染甲型H3N2流感病毒后也有可能发展为重症，需密切观察。

儿童得了流感

别乱吃药

奥司他韦、玛巴洛沙韦等治疗流感的药物，儿童是否适用？

2024年12月发布的《儿童流感诊疗及预防指南》明确我国获批的儿童流感用药有两类四种：神经氨酸酶抑制剂包括奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦，RNA聚合酶抑制剂为玛巴洛沙韦，其他药物儿童禁用。

其中，全年龄阶段儿童可用奥司他韦，早产儿也可用；玛巴洛沙韦5岁以上可用；扎那米韦治疗流感时7岁以上可用，预防时5岁以上可用。

当然，预防流感最便捷有效的方式还是提前接种流感疫苗，现在接种也不算晚，整个流感流行季都可接种。

来源：河南省儿童医院、中国疾控中心、国家应急广播