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红枫湾APP:www.contagionlive.com消息,吉利德报告称,使用多片剂方案治疗、病毒学抑制稳定的HIV感染者,转换为其在研的单片剂组合——BIC/LEN(75毫克/50毫克)后,疗效显著。
BIC:比克替拉韦(bictegravir),是一种耐药屏障较高的整合酶链转移抑制剂,仅与其他抗逆转录病毒治疗(ART)药物联合用于HIV治疗。
LEN:来那卡帕韦(lenacapavir),已在多个国家获批用于HIV暴露前预防(PrEP),也可与其他ART药物联合用于成人多药耐药HIV的治疗。
服用复杂方案的HIV感染者常面临诸多挑战,如服药负担重、依从性要求复杂,以及因既往耐药性、耐受性或药物相互作用等因素导致的生活质量下降。
研究方法
ARTISTRY-1研究是一项多中心2/3期临床试验,比较了每日一次的BIC/LEN联合方案,与当前用多片剂方案治疗且病毒学抑制稳定的HIV感染者的治疗效果。
在3期试验中,受试者按2:1的比例随机分组,一组用BIC/LEN,另一组继续维持其稳定的基线复杂方案。
主要终点是在第48周时HIV-1 RNA≥50拷贝/毫升的患者比例。关键次要终点是第48周时病毒学抑制(HIVRNA<50拷贝/毫升)的受试者比例、CD4细胞计数较基线的变化,以及出现治疗相关不良事件(TEAEs)的受试者比例。
研究发现(在第48周时)
·在ARTISTRY-1试验中,在研的BIC/LEN单片剂方案,达到了与多片剂ART方案疗效相当的主要终点。
·每日服用多达11片药物的受试者,改用每日1片方案后,实现了相当的病毒抑制效果,这有可能简化复杂方案患者的治疗。
·单片剂方案总体耐受性良好,未报告新的或重大安全性问题。
在ARTISTRY-1试验中,受试者每日需服2-11片药物,且近40%的受试者在基线时需每日多次给药。转换为单片剂方案可简化HIV治疗,提高日常治疗依从性。
吉利德计划基于ARTISTRY-1数据提交监管审批,并预计2025年年底前公布双盲3期ARTISTRY-2试验结果(评估了在病毒学抑制稳定的个体中,从必妥维转换为BIC/LEN的疗效)。
研究意义
伦敦玛丽女王大学感染与不平等临床教授、大英帝国勋章获得者Chloe Orkin表示,ARTISTRY-1试验结果表明,BIC/LEN方案可在HIV感染者中维持病毒抑制,患者可不再继续服用复杂的多片剂方案。这些患者中的许多人已感染HIV数十年,且因衰老而患有多种医学合并症,因此还需服用多种其他药物。对于他们而言,ARTISTRY-1研究结果意义重大。
BIC/LEN联合疗法仍处于研究阶段,尚未在全球任何地区获批。其作为固定剂量组合的安全性和疗效尚未确定。
该公司计划向监管机构提交ARTISTRY试验的3期数据,并将在未来的科学大会上展示详细研究结果。
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