
11月7日立冬,窗外淅淅沥沥下着冬雨,在首都医科大学附属北京潞河医院卒中中心病房里,刚刚经历了生死劫难的蒋女士得知今天可以出院了,兴奋得像个孩子:“没想到我还能和以前一样活动自如,感谢潞河医院救了我!”,她的家人也准备好了热腾腾的饺子等她康复出院回家。
11月2日晚上,60多岁的蒋女士从河北来北京探亲,刚下公交车后感到头晕不适,以为是晕车了就坐在路旁休息,没想到突然失去意识倒在了地上。家属赶紧拨打了急救电话,120急救车立即把蒋女士送到了潞河医院急诊抢救室。
急诊神经内科肖淑英主治医师第一时间接诊后,对患者进行了查体,初步判断为急性脑血管病累及脑干,随时会有呼吸衰竭、心跳骤停的风险,情况十分紧急!于是立即启动卒中绿色通道,火速带着患者进行了头颅CT检查,考虑为椎基底动脉系统大动脉急性闭塞。二线值班医生车锋丽主任医师也迅速到达急诊室指挥抢救,同时联系神经介入组做好急诊介入手术准备。
就在此时,蒋女士突然出现了血氧饱和度急剧下降,考虑呼吸中枢受累引起了中枢性呼吸衰竭,医生果断为她进行了气管插管接呼吸机辅助机械通气,并一路护送前往导管室进行急诊脑血管造影检查。
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神经内科副主任程哲带领手术团队已准备就绪,造影检查结果显示患者基底动脉急性闭塞,随即进行了基底动脉取栓手术,仅用时30分钟就成功完成了血管再通。蒋女士即刻恢复了意识,四肢也可以抬起活动了。
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术前影像
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术后影像
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由于抢救及时,蒋女士术后第二天就顺利拔除了气管插管,言语及四肢活动都恢复至正常状态,术后第五天顺利出院。
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基底动脉是大脑后循环的核心血管,为脑干等关键生命中枢供血。当基底动脉急性闭塞时,会迅速引起脑干功能障碍,患者可能出现呼吸节律异常、循环不稳定等症状,严重时直接导致呼吸心跳骤停,致死率可高达90%,即使存活下来,致残率也非常高,因此在这场与死神较量的战斗中,每一秒钟都异常珍贵。
潞河医院卒中中心始终坚持“时间就是大脑,时间就是生命”的救治理念,全力打造“卒中绿色通道”,通过多学科协作、完善的流程和精湛的介入技术,为患者争取了黄金救治时间,助力他们获得良好预后,回归正常生活。
来源:首都医科大学附属北京潞河医院
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