桥本可以考公了！专家称女性是桥本甲状腺炎的高发人群

现代快报讯（记者 张宇）11月14日，国家有关部门发布公务员录用体检标准调整通知，将单纯慢性淋巴细胞性甲状腺炎（即桥本甲状腺炎）纳入合格范畴，这一变化让庞大的桥本患者群体欢欣鼓舞，众多网友在社交平台分享“终于可以考公考编”的喜悦。为此，记者专访了南京市中西医结合医院甲乳外科主任中医师高金辉，解读这一疾病的特点、影响及应对方式。

高金辉介绍，桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一种，同时也是一种常见的甲状腺炎症性疾病。其病程发展具有明显阶段性：初期甲状腺细胞受损释放甲状腺素，可能出现甲亢症状；随后进入稳定期；后期因甲状腺细胞破坏过多，最终多发展为甲状腺功能减退，每个阶段时间因个人体质、致病因素等不同，而长短不一。值得注意的是，多数患者在疾病早期并无明显症状，仅在体检时发现指标异常，临床发现时已出现亚临床及临床甲状腺功能减退。

“女性是桥本甲状腺炎的高发人群，这与女性情绪波动较大的生理特点相关。”高金辉表示，传统中医认为“妇女以肝为先天”，可能因为女性更加感性，受外界因素影响较大，临床中女性患者明显更多。情绪因素在疾病发展中有可能形成恶性循环：甲亢期患者易情绪亢进、易怒，而不良情绪又会加重甲状腺损伤；发展到甲减期后，患者则可能出现情绪低下、焦虑、乏力，甚至发展成抑郁等情绪问题，这些都有可能导致甲状腺的进一步损伤。而甲减在女性引起不孕，增加孕期流产和早产及导致胎儿神经系统发育受损等不良结局。

高金辉指出，并非所有桥本患者都需要长期服药。但若出现甲亢，如心慌、多汗、易怒、突眼等，或甲减，如怕冷、乏力、情绪异常等，或准备以及妊娠时就需要干预。

谈及疾病危害，高金辉提醒，桥本甲状腺炎合并甲状腺结节时，癌变风险会增加。“现在得桥本甲状腺炎的人非常多，但病因尚未完全明确，遗传、环境、免疫因素和病毒等因素都有可能导致本病的发生。”高金辉提到，规律的生活、适当的锻炼等增强体质的生活习惯，饮食上可以通过食用富含维生素的蔬菜水果、含有硒元素的坚果等，对疾病管理有一定帮助。他以高血脂为例类比，很多人在体检发现血脂偏高但无症状时，往往不会重视，直到出现血管粥样硬化等严重问题才干预，桥本甲状腺炎的管理也是如此，无症状期虽无须立即用药，但需警惕病情进展。

对于此次公务员体检标准的调整，高金辉认为，这体现了对桥本患者群体的关注与包容。他建议，有考公意愿的桥本患者无需过度焦虑，只要病情稳定、无明显症状，符合体检要求即可。同时，所有患者都应重视情绪管理，保持良好生活习惯，定期监测甲状腺功能，出现症状及时就医，通过规范管理避免病情进展为甲减或诱发其他问题。