中国青年报客户端讯(中青报·中青网记者 夏瑾)11月14日“联合国糖尿病日”当天,“糖疹联防,稳住血糖”主题科普活动在北京启动。与会专家表示,糖尿病是当前突出的全球公共卫生挑战。我国糖尿病患病总人数已超1.4亿,位居世界第一。伴随人口老龄化进程,糖尿病与其他疾病共病问题日趋严峻。糖尿病患者在严格控糖的同时,必须重视因免疫力低下而增加的感染风险,需对带状疱疹等疾病进行综合预防与管理,以降低共病风险。
临床上,糖尿病患者“多病共存”的情况十分常见。中华医学会糖尿病学分会主任委员、北京医院·国家老年医学中心内分泌科主任郭立新介绍,若高血压、血脂异常与糖尿病共存,会显著增加心血管疾病的发生风险,例如心肌梗死、脑卒中以及肾功能衰竭等。在感染方面,糖尿病患者发生各类感染的风险均高于普通人群,病程长、代谢控制差或病情不稳定的患者,感染风险更高。如果糖尿病合并带状疱疹,则会加大血糖控制难度。数据显示,约有24%的糖尿病患者在感染带状疱疹后血糖控制情况恶化,住院率、再住院率及相关并发症风险也随之上升。
中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇介绍,带状疱疹并非普通皮肤病,其本质是水痘-带状疱疹病毒再激活。研究表明,超过90%的成人体内潜伏着该病毒。糖尿病患者因长期疾病影响,免疫力普遍较低,这为潜伏的病毒提供了“复苏”的机会,诱发带状疱疹。
疼痛是扰乱糖尿病患者病情控制、降低其生活质量的关键因素。中日友好医院疼痛科副主任医师刘波涛介绍,当糖尿病与带状疱疹共存时,会引发更严重的疼痛问题,具体表现为:疼痛持续时间更长、强度更高,并显著增加带状疱疹后神经痛和皮肤细菌感染的风险。
应对“多病共存”挑战,需多方协同。郭立新建议,内分泌科医生应转变为“综合健康守护者”,在控糖降压之外,更需主动评估50岁以上、血糖控制不佳等高危患者的感染风险,并关注其疫苗接种情况。同时,应加强跨科室协作,构建“医防融合”模式,将感染预防真正融入糖尿病全程管理。
作为疾病预防的前沿阵地,基层医疗机构已率先探索“多病联防”。北京市通州区潞城社区卫生服务中心党支部书记、主任平学慧介绍,该中心糖尿病管理任务重,为此全面推行了家庭医生签约服务。一方面,家庭医生团队负责日常血糖监测、方案调整,并通过制作通俗易懂的科普材料,常态化普及控糖知识;另一方面,团队会主动提醒居民防范带状疱疹等共病风险,并由全科医生为符合条件的居民开具疫苗处方,从源头干预,降低感染性疾病与共病的发生风险。
本次活动由中华医学会糖尿病学分会指导,中国疾病预防控制中心(中国预防医学科学院)/全民健康生活方式行动国家行动办公室提供专业支持。
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“糖疹联防,稳住血糖”联合国糖尿病日主题科普活动圆桌讨论环节。主办方供图
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