打破“老年病”误区，别让“甜蜜陷阱”偷走健康！ 青岛市市立医院内分泌专家科普全周期控糖方案

半岛网11月14日讯（记者 刘娇娇）11月14日是联合国糖尿病日，关于糖尿病的健康管理和认知误区成为关注的焦点。记者采访到青岛市市立医院内分泌中心内分泌科主任马小莉，从临床真相、并发症防控、饮食运动等角度，为各年龄段人群提供“防糖控糖全周期指南”。

年轻“糖友”激增：“隐形陷阱”正在透支健康

“现在的糖尿病，早已不再是老年人的‘专属病’。”马小莉坦言，根据北京大学公共卫生学院的一项研究，40岁以下的群体，糖尿病发病率近年从3%增到10.9%。在临床诊疗中，马小莉总结出年轻患者的“通病”：日均一杯奶茶或含糖饮料，外卖、油炸食品、精制米面成为饮食主力，同时伴随工作生活压力大、长期熬夜、缺乏运动等，这些因素共同催生了“青年糖友”。

更值得警惕的是，普通人眼中的“健康选择”暗藏高糖风险：看似清淡的一杯珍珠奶茶，含糖量可达50克以上，相当于12块方糖；标注“无糖”的食品可能添加了果葡糖浆；精制米面、糕点等精制碳水化合物升糖速度堪比白糖。马小莉提醒，避开“隐形陷阱”首先要做到“管住嘴、迈开腿”：少喝含糖饮料，用白开水、淡茶水替代；做饭烹饪时少放酱油、蚝油等含糖调味品；外卖则要选择清蒸、清炒菜品，拒绝油炸和红烧。对于职场人士，要提升抗压能力，做好压力疏解。久坐的人群，每半个小时就应该起来走一走，管理好生活方式和心理情绪压力。

并发症可延缓：早期筛查和规范管理是关键

对糖尿病病友来说，最可怕的不是血糖升高，而是悄无声息的并发症。周围神经病变、肾脏病变和眼底病变是最容易被忽视的三类并发症，“很多患者初期只是手脚麻木、视力模糊，误以为是疲劳所致，等到出现严重症状时已不可逆”。马小莉指出，通过科学规范的管理，80%以上的并发症是可以延缓的，而实现这一目标的核心在于“早筛查、早干预”。

普通人群应定期做早期筛查，40岁以上人群每年查一次空腹血糖和糖化血红蛋白，有家族史、肥胖、高血压等高危因素的人群筛查年龄应提前至35岁，孕期女性必须进行糖耐量检测。

目前糖尿病的治疗方案已日趋多元化，对此，马小莉特别澄清了三个常见误区。

误区一：吃药会“依赖”，能不吃就不吃。吃药是为了把血糖控制在安全范围，帮身体恢复平衡。现在的降糖药安全性都很高，不必过分担心副作用，遵医嘱用药才是关键。

误区二：手指测血糖高，可以吃亲友推荐的药。扎手指、动态血糖监测只能作为日常参考，不能作为诊断依据。确诊糖尿病必须抽静脉血，首诊一定要到医院，让医生制定专属方案，千万别自行用药。

误区三：胰岛素是“万能药”或“最后选择”。胰岛素是有效的治疗手段，但也有适用范围。医生开药会综合评估病史、并发症、肝肾功能、药物耐受性等多种因素，找正规专科医生就诊，才能选对治疗方案。

运动和饮食要科学：低门槛方案适配各年龄段

“糖尿病患者并不是‘这不能吃、那不能吃’，关键在选对食物、控制分量。”马小莉用“拳头、掌心”做比喻，给出了比较容易掌握的饮食方案。在主食方面，用燕麦、糙米、玉米等全谷物替代精米白面，每餐分量控制在一个拳头大小；在水果上，优先选苹果、柚子、草莓等低GI水果，避开荔枝、芒果、榴莲，两餐之间吃最合适，每天不超过200克；补充蛋白质时，瘦肉、鱼虾、鸡蛋、豆制品都是好选择，每餐保证一个掌心大小的量；蔬菜要多吃一点，绿叶菜、黄瓜、番茄不限量，每餐至少两个拳头，烹饪以凉拌、清蒸为主。另外，马小莉还分享了控糖小技巧：进餐时遵循“先吃蔬菜、再吃蛋白质、最后吃主食”的顺序，能有效平稳餐后血糖。

规律运动能降低血糖、改善胰岛素抵抗，效果堪比“降糖药”。马小莉建议坚持两类运动：一类是有氧运动，包括快走、慢跑、跳舞、游泳、跳绳、踢毽子等，每周维持5天以上，每天半个小时以上；另一类是抗阻力运动，比如扎马步、踮脚等。如果经济条件允许，还可以请健身运动治疗师指导，每周加2—3天的生肌锻炼，这对维持血糖非常有益。关节不好的人可尝试坐姿抬腿、手臂屈伸等室内运动。

“糖尿病是可防可治的慢性病。”马小莉最后强调，无论年轻人还是老年人，都要树立“早预防、早诊断、早治疗”的意识。只要做好科学饮食、规律运动、定期监测和规范治疗，就能与血糖“和平共处”，享受正常生活。

来源：大众报业·半岛网