重磅！卫健委明确：这类医护或将被“清退”！一地超百人遭裁员，医护该何去何从？

近日，贵州省发布《进一步促进贵州省乡村医生队伍专业化规范化发展的政策措施》（以下简称《措施》），这份文件提出了十项措施以加强贵州乡村医生人才队伍建设，而其中最受关注的一条政策就是《措施》明确提出“严格准入与退出机制”，将招聘“门槛”进一步提高。

图源：贵州省人民政府

《措施》要求，新招聘的乡村医生，应当具备执业（助理）医师资格；不满足上述条件的，可在中等以上医学专业学历人员或经培训达到中等以上医学专业水平的人员中招聘，经岗前培训合格后注册办理乡村医生执业证书。县级每2年对未取得执业（助理）医师资格的乡村医生开展从业情况考核，考核不合格且逾期未提出再次考核申请或经再次考核仍不合格的，注销执业注册并收回乡村医生执业证书。

这意味着，未来几年内，贵州部分不具备相应资质或考核不合格的村医，可能将被分流、转岗或清退。

此次改革并非“一刀切”进行清退，而是通过考核、培训、转岗等多种路径，引导村医队伍逐步专业化。

多地已开始清退编外，或成大势所趋

事实上，从去年开始，医疗系统就一直在有计划地进行清退，清退对象基本都是编外人员。

2023年，某市发布《市级机关事业单位编外用人清理规范工作方案》，该方案计划在5年内完成市级机关事业单位编外用人清理规范工作，每年精简不少于本单位编外用人员额的20%。当地医院等用人主体要逐步将已自聘人员，转化为社会化服务外包形式。

2024年5月，某县发布《医疗卫生单位编外聘用人员专项清理整治工作实施方案》，针对各医疗卫生单位编外用人问题开展集中清理。该县的清理工作聚焦年龄、能力达标、长期在编不在岗等维度，通过精准清理，优化编外人员结构。

此次清理范围广泛，涵盖 9 大对象，包括非卫生专业技术人员从事卫生专业技术岗位工作、男年满 60 周岁且女年满 50 周岁、卫生专业技术人员自上岗之日起 5 年内未取得相关卫生专业技术资格等情况。

同时，将连续旷工超过 15 个工作日，或者 1 年内累计旷工超过 30 个工作日，以及年度考核不合格且不同意调整工作岗位，或者连续两年年度考核不合格的人员，均纳入清退范围。

今年年初，《政府工作报告》中首次提及「严控财政供养人员规模」。

今年4月，多家知名大三甲传出裁员消息，裁员计划主要集中在行政后勤岗位，裁员比例高达30%。

与此同时，江西省在公立医院改革中也采取了类似措施，缩减了23个行政科室，行政后勤与一线人员的人均薪酬比下降了15%。

今年5月，某县卫生系统开展了大规模裁员行动。据官方发布的消息，今年3月下旬，该县对县直四家医疗机构制定了低学历临聘人员清退计划，预计清退初高中及中专学历初级人员300余人。

这算是第二轮清退了，2024年8月，该县卫健委严格按照县医管委要求，对501名低学历、低职称临聘人员依法依规予以清退，有卫生院一次性被清退34人。

实际上，该县医改经验已成为该省推广三明医改经验的典型案例之一，而“清退冗余人员”正是医改经验关键举措。在这样的基调下，清退编外人员、精简编制或已成为大势所趋。

医务人员如何应对？

随着医疗机构 “瘦身” 加速，基层医护人员学历提升工作也在推进。

新《医师法》规定，具有高等学校相关医学专业专科以上学历，满足条件后才能参加执业助理医师资格考试。

多地出台相关规定提升基层医护人员学历，如贵州省要求 2020 年县级医疗卫生机构 45 岁以下执业医师全部达到本科以上学历；广西开展基层卫生人员学历提升计划专项招生工作。

对于这种清退，短期内，可能导致基层医疗服务人员数量减少，部分岗位出现空缺，在一定程度上影响服务的及时性和全面性。但从长期来看，如果能合理利用节约的成本，加强对留下来人员的培训，以及补充高素质人才，有助于提升基层医疗服务的质量和效率，优化基层医疗服务体系。

对于受到影响的医务人员，应积极主动应对变革：

一是不断提升自身专业技能，掌握扎实的真本事，学习远程医疗、人工智能辅助诊断等新兴技术知识，紧跟行业前沿，增强核心竞争力。

二是提前规划职业发展，重新审视职业规划，结合兴趣特长探索多元化发展方向。

三是积累行业资源：在日常工作中注重与同事、同行建立良好关系，加入专业学术团体和行业协会，拓展人脉资源，为获取职业信息、发展机会以及应对职业困境提供支持 。

在时代浪潮的冲击下，医疗行业正经历深刻变革，“铁饭碗” 已成为过去式。唯有不断提升自身能力，积极主动应对挑战，医务人员才能在这场变革中站稳脚跟，拥抱行业发展的新未来。

医客说

基层医疗的“瘦身”，是为了更有力地“奔跑”

从村医持证上岗到编外人员精简，这场变革的本质，是基层医疗从“量”到“质”的转身。短期看，部分人员面临分流压力，服务可能经历短暂阵痛；但长期看，淘汰冗余、提升专业、技术补位，终将让基层医疗更有“底气”——村民小病不出村、慢病有人管、大病早转诊的目标，才能真正落地。

对医务人员而言，“铁饭碗”思维该放下了。无论是村医还是编外人员，唯有主动提升学历、考取资质、拥抱新技术，才能在这场变革中找到新坐标。而对政策制定者来说，“清退”之外更需“护航”：完善培训体系、畅通晋升通道、认可基层价值，才能让更多医者愿意扎根、安心成长。

基层医疗的“瘦身”，不是终点，而是为了让每一份健康守望，都更有力量。

【责编】医客君

【文章来源】华医网

【图片来源】网络

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