别等肌酐超标才着急！肾积水正在悄悄侵蚀你的肾 成都肾结石医院

在四川结石病医院泌尿外科的诊室里，常立高主任常常遇到拿着化验单焦急询问的患者：“医生，我的肌酐值怎么比正常值高出这么多？这代表什么？”尤其对于肾结石患者来说，肌酐升高是一个需要高度重视的信号。

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肌酐升高：肾脏的“求救信号”

肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾脏排出。四川结石病医院泌尿外科常立高主任指出，血肌酐值是评估肾功能的重要指标，其升高意味着肾脏滤过功能可能已受损，导致肌酐排泄不畅、堆积在血液中。

肌酐升高是肾脏发出的“求救信号”，但它并非敏感的早期指标——肾功能损伤初期，肌酐值可能仍在正常范围，直至损伤加重才显现异常。因此，肾结石患者绝不能因单次肌酐正常而掉以轻心；一旦发现升高，务必及时就医，以防肾功能发生不可逆的损害。

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结石梗阻与肾积水：肌酐升高的常见推手

对肾结石患者来说，肌酐升高与肾功能损伤，往往并非结石直接引起，而是源于其并发症——肾积水。许多患者误以为“不痛就无需处理”。事实上，结石长期存在易在尿路形成梗阻，导致尿液排出受阻，从而引发肾积水。

它如同一个不断胀大的水球，会持续压迫并损害肾实质，导致肾功能逐步减退。同时，积水易诱发感染，严重时可能造成肾积脓、萎缩，甚至发展为尿毒症，危及生命。

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与时间赛跑：及时解除梗阻是关键

面对由结石梗阻引起的肾积水，常立高主任明确表示，它无法自行消退，治疗的核心在于尽快解除梗阻，为肾功能恢复创造机会。

引用权威医学著作中的临床研究数据来说明治疗的紧迫性：

• 输尿管梗阻14天内解除，肾功能可基本完全恢复。
• 梗阻延长至28天，解除后肾功能仅能恢复约31%。
• 若梗阻达60天，肾功能几乎完全丧失，恢复希望渺茫（仅约8%）。
• 梗阻超过200天，肾脏实质已菲薄如纸，功能丧失殆尽。

图片来源于《吴阶平泌尿外科学》

这充分说明，肾积水的治疗就是一场与时间的赛跑。越早干预，对肾功能的保护就越有效，恢复的可能性也越大。

微创取石：快速解除危机的现代手段

在治疗因结石梗阻导致的肾积水方面，微创手术已成为快速、有效的首选方案。

1. 纤维软性肾镜取石术：此技术经由人体自然尿路通道，将软镜伸入肾脏，在直视下利用激光精准击碎结石。体表无创，恢复迅速，是治疗上尿路结石的常用微创方法。

2. 经皮肾镜取石术：针对复杂大结石，该术式通过在腰部建立微小通道，将肾镜直接置入肾脏进行碎石取石。四川结石病医院团队凭借精准的术前规划，在高效取石的同时，能最大程度保护肾功能并促进术后康复。

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常立高主任最后郑重提醒：一旦发现肾结石，尤其是已引起肾积水的情况，务必第一时间到正规医院泌尿外科接受专业评估与规范治疗。抓住治疗时机，是保护肾脏功能不受严重损害的根本所在。