顶刊速递 | 上海市胸科医院2篇，复旦中山医院、北大、解放军总医院、港大医学院各1篇

顶刊速递

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一、肿瘤学

上海市胸科医院陆舜教授团队领导的两项研究同一周在两份顶刊发表：

1.

NEJM

• MARIPOSA研究显示，与奥希替尼相比，埃万妥单抗（Amivantamab）+兰泽替尼（Lazertinib）联合疗法可显著延长未经治疗的

  EGFR

  突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的总生存期，但3级及以上不良事件风险更高。

  Overall Survival with Amivantamab–Lazertinib in EGFR-Mutated Advanced NSCLC. doi: 10.1056/NEJMoa2503001.（资助方：杨森研发）

  
  

  研究示意图 @DrRishabhOnco

  相关解读 公众号：ioncology

小编补两句：埃万妥单抗作为一种双特异性抗体，能同时结合肿瘤细胞表面的EGFR和MET受体。这不仅直接抑制了驱动肿瘤生长的关键信号通路，还能降解这些受体。更重要的是，它还能激活免疫细胞（如自然杀伤细胞），发挥抗体依赖性细胞毒性作用（ADCC）来攻击肿瘤。这种多管齐下的机制，与专门抑制EGFR信号的兰泽替尼联用，能更全面地压制肿瘤细胞的生存空间，从而有效延迟或克服耐药的产生。该研究标志着EGFR突变晚期NSCLC的治疗正式进入了“双靶联合”的新时代。

2.

Lancet

• 在晚期鳞状非小细胞肺癌患者中，与替雷利珠单抗（Tislelizumab）联合化疗相比，伊沃西单抗（Ivonescimab）联合化疗可显著延长无进展生存期，且安全性可控。

  Ivonescimab plus chemotherapy versus tislelizumab plus chemotherapy as first-line treatment for advanced squamous non-small-cell lung cancer (HARMONi-6): a randomised, double-blind, phase 3 trial. doi: 10.1016/S0140-6736(25)01848-3.（资助方：康方生物）

  相关解读 咚咚癌友圈，公众号：咚咚癌友圈

小编补两句：伊沃西单抗作为全球首创的PD-1/VEGF双特异性抗体，一方面通过阻断PD-1来“松开”免疫系统的刹车，另一方面通过抑制VEGF来“饿死”肿瘤并促进肿瘤血管正常化，从而改善肿瘤内部的免疫抑制微环境，让免疫细胞更容易进入并发挥作用。这种协同作用使其在PD-L1低表达的患者中依然表现优异，突破了传统免疫治疗的局限。

Lancet

• 复旦大学附属中山医院樊嘉院士、周俭教授领衔的CARES-009试验表明，对于可切除且具有中高复发风险的肝细胞癌患者，与单纯手术相比，围手术期使用卡瑞利珠单抗（Camrelizumab）联合阿帕替尼（Apatinib，又名Rivoceranib）可显著改善无事件生存期，但联合治疗组也出现了更多的治疗相关不良事件。

  Perioperative camrelizumab plus rivoceranib versus surgery alone in patients with resectable hepatocellular carcinoma at intermediate or high risk of recurrence (CARES-009): a randomised phase 2/3 trial. doi: 10.1016/S0140-6736(25)01720-9.（资助方：上海申康医院发展中心、恒瑞医药）

  CARES-009研究数据全球发布会视频

  相关解读 丁香园 DXY，公众号：丁香园

小编补两句：卡瑞利珠单抗是PD-1抑制剂，激活T细胞攻击肿瘤；阿帕替尼是VEGFR-2抑制剂，抑制肿瘤血管生成并改善免疫微环境，协同增效。当被激活的T细胞、被抑制的血管生成能力影响到正常组织器官，也可能出现不良反应。

Cell

• 北京大学魏文胜教授、解放军总医院韩为东教授联合团队发现，通过敲除SPPL3基因可增强T细胞的糖基化修饰，形成“糖屏障”，从而在保留T细胞受体（TCR）的情况下有效降低其异体免疫原性，初步临床数据显示该策略能实现安全、持久的通用型CAR-T治疗。

  Glycan shielding enables TCR-sufficient allogeneic CAR-T therapy. doi: 10.1016/j.cell.2025.07.046.

  
  

  研究示意图 cell.com

  相关解读 BioArt，公众号：BioArt

小编补两句：敲除SPPL3、降低异体免疫原性这一思路，有助于建立供体CAR-T细胞库，实现“即用型”产品供应，相比于目前自体CAR-T治疗，将大大降低成本和费用。

NEJM

• 欧洲23年随访研究显示，基于PSA的前列腺癌筛查可使前列腺癌死亡率降低13%，且长期随访下其获益-风险比有所改善，但筛查组前列腺癌累积发病率升高，提示未来需采用基于风险的策略以平衡获益与过度诊断。

  European Study of Prostate Cancer Screening - 23-Year Follow-up. doi: 10.1056/NEJMoa2503223.

  
  

  研究示意图 nejm.org

  相关解读 Chris Lou，公众号：Chris生命科学小站

二、外科学

JAMA Surg

• DIPLOMA试验长期随访结果显示，对于可切除的左侧胰腺癌患者，微创左胰切除术与开放手术在总生存期和无病生存期方面无显著差异，证实了微创手术的远期肿瘤学安全性。

  Minimally Invasive vs Open Left Pancreatectomy for Resectable Pancreatic Cancer: Long-Term Results of the Randomized DIPLOMA Trial. doi: 10.1001/jamasurg.2025.4054.

  
  

  研究示意图 jamanetwork.com

小编补两句：对于这项基于欧洲医疗机构数据的研究，齐鲁医院高常昊医生给出了很有见地的评论，见论文页面下方的Comment：https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/article-abstract/2839753

Ann Surg

• 一项大规模队列研究显示，在根治性胃癌手术中，微创手术与开放手术的并发症发生率、90天死亡率及5年总生存率均相似，但微创手术可显著缩短住院时间且淋巴结清扫更充分。

  Outcomes of Minimally Invasive Versus Open Gastrectomy for Gastric Cancer Surgery With Curative Intent: A Population-based Cohort Study. doi: 10.1097/SLA.0000000000006890.

Ann Surg

• 香港大学临床医学学院外科学系临床副教授黄楚琳团队证实，对于慢加急性肝衰竭（ACLF）患者，活体肝移植能显著降低等待期死亡率，提高意向治疗生存率（尤其对ACLF 2～3级患者），且其术后及长期生存结果与尸体肝移植相当。

  Living Donor Liver Transplantation Reduced Waitlist Mortality in Acute-on-chronic Liver Failure. doi: 10.1097/SLA.0000000000006866.

  延伸阅读 夏 强，徐东伟，公众号：中国实用外科杂志

Ann Surg

• 一项为期15年的研究表明，减肥手术的安全性显著提升，术后死亡率和严重并发症发生率大幅下降，且患者术后镇痛及抗焦虑等药物用量减少，证实了其长期疗效与安全性；近年来改善趋势停滞，表明仍需进一步优化相关策略。

  Refining Bariatric Surgery: A Nationwide 15-year Study to Reduce Morbidity and Improve Recovery. doi: 10.1097/SLA.0000000000006881.

  
  

小编补两句：长期以来，减肥手术的普及受阻于对手术风险和长期效果的疑虑。这项针对法国近50万例患者的全国性15年研究，属于最高等级的循证医学证据。

三、儿科学、骨科学、精神医学

JAMA

• 一项针对641名极早产儿的大型多中心临床试验显示，与单用表面活性剂相比，气管内给予布地奈德+表面活性剂未能降低患儿在胎龄36周时的支气管肺发育不良或死亡风险，且增加了高血糖的发生率。

  Early Intratracheal Budesonide to Reduce Bronchopulmonary Dysplasia in Extremely Preterm Infants: The Budesonide in Babies (BiB) Randomized Clinical Trial. doi: 10.1001/jama.2025.16450.

  
  

  研究示意图 jamanetwork.com

  相关解读 Alex.Chen，公众号：爱超心超肺的Dr陈

小编补两句：本论文利益冲突信息显示多位主要作者与多个处于商业化早期或临床研究阶段的生物技术公司有关，这些公司主要研发生物疗法、微生物组健康产品和炎症调节药物，而非布地奈德这类激素类药物。

NEJM

• 一项随机试验表明，对于伴有骨关节炎的退行性半月板撕裂所致膝痛患者，在家庭锻炼基础上增加理疗或督促短信，其3个月的疼痛缓解效果并未优于单纯家庭锻炼方案。

  A Randomized Trial of Physical Therapy for Meniscal Tear and Knee Pain. doi: 10.1056/NEJMoa2503385.

  
  

  研究示意图 nejm.org

小编补两句：这项研究将家庭锻炼推到了核心位置——成功的康复不再仅仅依赖于每周几次的医疗场所治疗，而更取决于患者能否将锻炼融入日常生活并长期坚持。这也呼应了从以医疗者为中心转向以患者为中心的模式转变。

Lancet

• 网络Meta分析显示，不同抗抑郁药对体重、心率、血压等生理参数的影响存在显著差异，指南应更新以反映风险差异，具体用药仍需个体化决策。

  The effects of antidepressants on cardiometabolic and other physiological parameters: a systematic review and network meta-analysis. doi: 10.1016/S0140-6736(25)01293-0.

  相关解读 丽医钟根龙编译，公众号：Neurolink神内密探

小编补两句：治疗精神疾病的药物不只作用于“精神”，对其他系统均可能有影响。

来源：赛医学微信公众号。

（本文编辑： 刘四旦 ）

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