女性压力性尿失禁的鉴别诊断科普：分清类型，精准应对

女性尿失禁并非单一病症，压力性尿失禁（SUI）需与多种相似病症区分，避免误诊误治。以下为常见鉴别对象及核心区分要点，帮助快速识别差异。

PART 01

急迫性尿失禁（UUI）

核心特点是“尿急为先，漏尿紧随”。患者会突然产生强烈的排尿欲望，难以忍耐，随后尿液不自主漏出，与腹压增加无关。

区分要点：

症状上，常伴随尿频、夜尿增多，漏尿多发生在冲向厕所的途中。

检查可见部分患者尿液常规有白细胞，细菌培养可能发现致病菌；尿动力学检查会显示膀胱逼尿肌过度活动，膀胱感觉敏感。

PART 02

混合性尿失禁

同时具备SUI和UUI的双重症状，两种类型症状相互影响、彼此加重。

区分要点：

既会在咳嗽、大笑等腹压增加时漏尿，也会出现无诱因的尿急后漏尿。

临床需通过详细问诊和尿动力学检查，明确两种症状的主次关系，为治疗提供依据。

PART 03

充溢性尿失禁

因膀胱过度充盈导致尿液溢出，本质是“膀胱装太满，被动漏尿”。

区分要点：

症状上，患者常有排尿困难、尿不尽感，腹部可摸到膨隆的膀胱，按压时会有压痛。

超声检查测量膀胱残余尿可辅助诊断，通常残余尿量明显增多。

PART 04

真性尿失禁

尿液持续不断从尿道口滴出，患者无任何排尿感觉，多由尿道括约肌严重损伤或神经功能障碍导致。

区分要点：

漏尿是持续性的，与体位、腹压变化无关。

尿动力学检查显示尿道闭合压力显著降低，B超、CT或MRI可能发现神经系统肿瘤、脊柱损伤等病因。

PART 05

膀胱膨出

盆底组织松弛导致膀胱向阴道前壁膨出，压迫尿道引发漏尿。

区分要点：

患者除漏尿外，常伴有下腹及会阴部坠胀感，可能出现排尿困难。

阴道触诊可摸到柔软、边界不清的包块；膀胱尿道造影显示尿道倾斜角、后角在正常范围，而SUI患者常出现尿道后角消失。

PART 06

输尿管口异位

属于先天性畸形，异位的输尿管开口于尿道口、阴道等部位，导致异常漏尿。

区分要点：

漏尿为持续性点滴状或喷射状，与腹压增加无关，患者同时存在正常的排尿功能。

静脉尿路造影、CT尿路造影可明确异位输尿管开口的位置和类型。

PART 07

尿瘘

泌尿系统与生殖道之间形成异常通道，导致尿液从阴道持续流出。

区分要点：

尿液不时从阴道内流出，无法控制，常伴随会阴部皮肤刺激、炎症。

阴道检查时，美蓝实验可明确瘘孔位置；膀胱造影可见造影剂进入阴道，膀胱镜能直接观察到瘘孔形态。

PART 08

鉴别诊断的核心原则

优先通过症状问诊区分：是否与腹压相关、是否有尿急症状、漏尿是持续性还是阵发性。

必要时借助辅助检查：尿液常规、尿动力学检查、超声、造影等，可精准明确病因类型。

如果出现漏尿症状，建议及时到泌尿外科或妇科就诊，通过专业鉴别明确类型后，再选择针对性治疗方案，避免盲目干预。

有任何健康问题可以扫码联系小助理↓

别忘了点

哦！