多位院士建议：70岁后体重控制在此范围内，避免盲目减重

黄大爷今年72岁，前些年，一场体检让他有了“减肥”的想法。小区里的老伙计逢见面就互相打听谁瘦下来、谁血糖降了，每次都有人调侃：“这把年纪了，轻点好，啥毛病都少点！”

于是，黄大爷开始少吃饭、晚饭只喝粥，走路比以往还多，但三个月下来，家人却发现他气色越来越差，睡眠也糟糕了，甚至连腿脚都不太利索。

到底，70岁以后，体重是不是越低越健康？多名院士和权威专家近日声称：“中老年人，特别是70岁以上的长者，千万别一味追求苗条，体重减得太快、太低，反倒可能引发大问题！”

这个结论，和很多人的固有观念截然相反，为什么老年人不适合盲目减重？体重控到什么区间才健康？黄大爷的故事，或许就是许多家庭的缩影。

如果你正经常为父母、为自己纠结体重的“标准答案”，一定要读到最后，特别是第3条建议，很多人都忽略了，却可能直接决定未来5年的健康走势。

许多人以为，“体重越轻，三高风险越低，关节负担也更小”。

但2023年中华医学会老年医学分会、协和医院团队联合发布重磅建议：70岁以后，BMI适宜范围要“上移”1-2个单位，也就是说，BMI控制在24-28之间反而更有利于健康和预后。

原因有三大方面：

基础代谢下降。老年人肌肉减少，基础代谢率平均每十年下降8%左右，如果饭量减得太多、体重猛降，容易陷入“易瘦难壮”的恶性循环，肌肉流失速度加快，反而增加跌倒、骨折风险。

免疫和抗病储备。研究显示，BMI低于22的70岁以上老人，半年内住院率比24-27组高出58%，说明“瘦”并非健康通行证，恰恰有时体现营养不良或慢性基础病进展。

死亡率反常上升。“肥胖悖论”多次被证实：一项对5万名中国老龄人随访8年数据证实，低体重组（BMI<21.5）全因死亡率反高于轻度超重组（BMI 24-27）约14%！

所以，中老年朋友，如果你的体重没超过这个区间，就别乱减了，医生反复提醒：保持“稳中有余”，比极端“控重”更有价值。

盲目减重，尤其是70岁以上，带来的结果并不如想象中美好。

肌少症风险大增。肌肉量流失带来直接后果，跌倒、骨折、失能几率增加40%以上。身体开始“弱不禁风”，恢复力骤降。

免疫力下滑。营养不良直接导致免疫防线变薄，冬春季感冒次数比体重适宜者多出1.3倍，住院期延长15%。

慢性病难控。盲目节食和“极低体重”使得血糖、血压、血脂波动更大，一项针对2000人群的横断面数据发现，BMI低于22组的糖尿病血糖控制达标率低13.2%，高血压患者用药量反而增加。

值得警惕的是，这 three 点不仅影响生活质量，严重时还可能构成“致命三角”。

专家建议参照世界卫生组织中国体型分级和《中国居民膳食指南》建议：BMI24-28为宜，过了这个界限才需有计划减重，低于不应强行干预。

当然，也要因人而异，比如心衰、严重关节疾病要个体化处理。

进入70岁后，体重管理要讲“稳”、重“养”。多名院士、老年营养专家提出，建议围绕以下三点调整生活方式：

优先补足蛋白质，每天摄入80-100克优质蛋白。比如鸡蛋、牛奶、鱼和豆制品。蛋白质合理补充能有效延缓肌肉流失，让“数字好看”和“肌肉强壮”一起兼得。

早餐、晚餐都要吃好，分散能量摄入。研究发现，分三餐规律进食，老年人低血糖发作率降低12%，而只吃两顿易导致体重震荡及能量不足。

适度力量+有氧锻炼，“洋葱式”呵护下肢。哪怕每天慢步20分钟、提水瓶做深蹲也有帮助。肌肉储备越多，免疫力、抗病能力都同步增强。