影像的世界里，他们不放过任何蛛丝马迹

（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

一张影像，便是一个无声的病例。在那片由黑白灰构成的世界里，藏着疾病的密码，也系着患者的希望。江苏省肿瘤医院的影像工作者们，正是解读这些密码的“侦察兵”。近日，江苏省肿瘤医院举办首届“影领未来”杯影像读片大赛，不仅展现了年轻医生的专业风采，更凸显了影像诊断在精准医疗中的基石作用。

以赛促学，筑牢精准诊断的根基

影像诊断，是临床决策的“指南针”。一份精准的影像报告，能为治疗方案的制定提供最可靠的依据。江苏省肿瘤医院副院长周国仁对此深有感触：“精准的诊断是精准治疗的前提。”他强调，只有做好准确诊断，才能为患者提供个体化的精准治疗。

为提升全院年轻医生的整体读片能力，减少误差率，医院特意举办了此次影像读片大赛。周国仁指出，培养一名经验丰富的影像诊断医生，往往需要15到20年的积累。即便如此，经验丰富的医生也可能存在细微的判读误差，因此，通过比赛、培训等方式反复学习，对于提升所有医生的读片能力至关重要。

记者了解到，此次比赛汇集了全院24名优秀年轻医生及规培医生，经过三轮角逐分出高下。

值得一提的是，在人工智能技术日益发展的今天，周国仁也强调了提升医生个人能力的重要性。“AI看片的确能给我们提供很好的帮助，但它不能代替真正的医生。”他解释道，AI的判读结果需要医生结合患者的具体病情进行综合分析，才能做出最终的准确判断。因此，在AI时代，医生的专业素养和临床经验反而显得更加重要。

影像解码，从“看片”到“懂片”的进阶

影像诊断绝非简单的“看图说话”，而是结合临床、病理与影像技术的综合分析。江苏省肿瘤医院影像中心主任祝因苏将影像称为“宏观的病理”，而病理则是“微观的影像”。他解释道，影像科医生需要像侦探一样，在影像征象中寻找蛛丝马迹，结合形态学、密度、强化特征甚至功能影像学等多方面信息，最终判断病灶性质。

祝因苏认为，当前影像诊断需要解决两大核心问题。一是为不同肿瘤在不同阶段选择最适宜的检查方法。以肺癌为例，筛查首选CT平扫，确诊后需增强CT，怀疑转移则可能需要PET-CT或头颅磁共振；二是准确解读影像报告中的专业术语，如“分叶”“毛刺”等特征往往提示恶性概率更高。

他还特别提到了影像诊断中的“同病异影、异病同影”现象——同一疾病在不同阶段可能有不同影像表现，而不同疾病也可能呈现相似影像，这正是诊断的难点所在。为了应对这些挑战，影像科医生需要不断学习和积累经验。

薪火相传，新秀医生的成长与担当

“最佳选手”获得者来自影像中心的王晓医生，用“开心、惊喜、意外”来形容获奖的心情。回顾比赛，她认为“勇攀高峰”环节最令人激动。当时她所在的队伍分数落后，正是凭借在该环节答对两道题实现反超，最终助力团队取得好成绩。

对于年轻医生而言，这样的比赛意义重大。王晓表示，比赛既是对基础知识的检验，更是一次宝贵的实战演练。王晓的成长和感悟，正是江苏省肿瘤医院重视年轻医生培养的一个缩影。正如祝因苏所强调的，医生的经验积累至关重要。“不同的人看片子，可能分析出的结果不一样。这确实需要医生积累经验。所以现在放射科医生也需要住院医师规范化培训。我们要经过三年、五年甚至更长的时间对医生进行培训，才能具备对一些疑难杂症的判读能力。”通讯员 周威 吴梦然

南京晨报/爱南京记者 钱鸣