方志辉主任：空腹血糖正常≠没糖尿病！需这3项检查早发现并发症

很多人每年体检都显示空腹血糖正常，却突然出现视力模糊、手脚发麻或是尿液有泡沫的情况。一检查，竟然已经是糖尿病伴有并发症，这样的例子在并不少见。

问题往往出在检测方式上。单纯检测空腹血糖，很容易错过早期发现糖尿病的机会。

因为人体血糖值全天都在波动，仅仅测量早晨空腹时的血糖，无法了解全天的血糖变化规律。

有些人餐后血糖会急剧上升，但空腹时却表现正常；也有些人的胰岛功能已经衰退，血糖反而不会升得太高，但病情实际上更严重。

今天，邀请到方志辉主任，给大家分享想要准确掌握血糖状况，建议关注以下三项检查。

根据医学诊断标准，当空腹血糖、餐后两小时血糖或糖化血红蛋白任何一项达到标准时，即可诊断为糖尿病。

1、餐后两小时血糖检测

这项检查反映进食后的血糖调节能力。当餐后两小时血糖超过一定数值，即使空腹血糖正常，也符合糖尿病诊断标准。

由于常规体检通常只测空腹血糖，导致很多餐后高血糖的人群被漏诊。

而持续的高血糖状态，特别是餐后血糖剧烈波动，正是导致眼、肾、神经等器官损伤的主要因素。

2、糖化血红蛋白检测

与瞬间血糖值不同，糖化血红蛋白能反映过去两到三个月的平均血糖水平。

它不像单次测量那样容易受饮食或作息影响，能更真实地反映一段时期内血糖的控制情况。

该指标超过特定范围可诊断为糖尿病，处于临界值则提示已进入糖尿病前期。对空腹血糖正常但怀疑有血糖问题的人群，这项检查尤其有价值。

3、胰岛功能检查

这项检查通过监测口服糖水后多个时间点的血糖和胰岛素水平，来评估胰岛分泌胰岛素的能力和身体对胰岛素的反应。

有些人的胰岛虽然仍在工作，但已经处于过度代偿状态，虽暂时维持血糖稳定，但功能正在衰退；也有些人的胰岛功能已经严重受损。

了解胰岛的实际功能状况，不仅有助于明确诊断，也对制定治疗方案具有指导意义。

如果已经出现典型症状，单次随机血糖检测超标也可确诊。

对于糖尿病高危人群，如有家族史、体重超标或年龄超过四十岁者，建议定期进行全面血糖检测，包括空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白测定。

早期发现血糖异常，及时采取干预措施，能有效延缓疾病进展，提高生活质量。

糖尿病诊断并不复杂，关键在于选择正确的检测方式。全面了解血糖状况，才能更好地守护健康。